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“风在日月湾兜了一个圈，人字拖踏八街斑驳的砖，一手数过那青皮树的山，帐篷搭在半海半林半沙滩……”以椰风海韵闻名的海南省万宁市，每年吸引超800万游客。庞大的人口、多元的医疗需求、复杂的地理环境……2023年之前，这里仅有2家医院可提供急救服务。
幸运的是，早在2023年，海南省卫生健康委同步印发《关于打造“15分钟医疗救治急救圈”为民办实事项目实施方案》，万宁市狠抓落实，15分钟-10分钟急救网络基本建成，通过 “一中心、六站点”打造覆盖全市东西南北中的15分钟急救圈网络。五大中心进乡镇，全市所有镇均设有标准急救点，实现镇镇有急救站，基本建成“10分钟急救圈”。
不到2年时间，万宁市急救效率从倒数跃居全省前列。2023年6月1日至2025年3月5日，共出车12835次，其中重症患者2286人，院前急救到达现场时间由25分31秒缩短至13分26秒，减少了12分05秒，为危重症患者的救治赢得了时间，对时间依赖性疾病救治时间明显缩短。万宁实践经验“可推广、可复制”，已在三亚市、澄迈县等18个市县全面推广，并已初见成效。
改变在发生：从“救不了”到“防得住”
“以心脏骤停为例，黄金救援时间每缩短1分钟，患者的生存率就能提高10%。”
“急救，是典型的“远水救不了近火”，万宁市人民医院院长陈松表示。而在万宁这样一个季节性游客激增、海滩溺水、登山摔伤、高温中暑等急救需求复杂的城市中做好医疗保障更是如此。
在2023年前，万宁市仅能靠2家医院撑起庞大的急救压力，站点辐射周边院前急救到达现场平均时间25分18秒，最长甚至达60分钟。“之前我们急救设备不齐全，会的东西也很有限，解决不了民众的需求干着急。”兴隆第三卫生室村医林斯英的无奈，折射出基层医疗的尴尬——缺乏急救设备和能力，彻底沦落成了药房。
万宁市依托优质医疗资源下沉和医共体政策，通过“盘活存量、激活基层、整合资源、优化流程”，在不大规模增加投入资金的条件下，经过科学谋划，打造万宁区域急危重症救治体系——“15分钟-10分钟”急救网络。有力地促进了城乡院前医疗急救体系的一体化发展，打破了城乡医疗资源分布不均的壁垒，推动了区域间医疗服务的平衡发展，更在持续提升基层医疗服务能力方面发挥了重要作用。
闭环的诞生：“万宁”经验正在海南遍地开花
“以医共体总院为中心，联合各医共体成员单位，建设县域内6个急救站点，通过120调度指挥中心可以对急救统一指挥，并运用信息化手段进行实时指导……”站在万宁市急救指挥中心的实时大屏前，顺着副院长卓剑手指方向，万宁急救网络浮现在眼前。
卓剑回忆，急救圈建立后最难忘的，莫过于去年1月发生的一起群发伤事件救治。当时，万宁市人民医院联动各基层站点，从5个方位火速调度8辆救护车，首辆抵达现场仅用时15分钟，其余车辆20分钟内全部抵达，急诊科、重症医学科、神经外科等多学科开展联合抢救，直到次日凌晨4点结束，最终入院14名伤员“零死亡”。
“我们不仅要救急，还要兜住危重症患者的底。”卓剑说。2023年，万宁市人民医院重症医学科获批国家临床重点专科建设项目，重症床位从19张增至51张，ECMO、目标体温管理等尖端技术投入使用。
通过推动成立集急诊、中医、康复、全科等功能为一体的村卫生室，将急救功能植入到村卫生室。在此过程中，大力培养城市家庭医生和农村村医，使其掌握专业的急救技能，成为具备急救能力的医师。这些经过专业培训的基层医疗人员，能够在120救护车到达前的关键空白期，为患者提供及时有效的初步急救处理。不仅如此，在患者康复阶段还可提供全方位、个性化的康复服务，实现从急救到康复的无缝衔接，形成了 “急救向前一公里，康复最后一公里” 的全健康链系统。
“我们证明，基层医疗的短板可以用资源整合和技术下沉来弥补。”陈松说，而更深层的启示在于，当急救与慢病、康复相结合，从“被动救治”转向“主动防御”。
破局之路：医疗资源像毛细血管一样深入基层
从“救不了”到“防得住” ，这次转变的起点，是万宁市人民医院一步步探索丈量出的“孤岛地图”。彼时，万宁市的22家医共体单位缺乏高效的协调机制，联系不够紧密。其中，部分卫生院的医疗设备配备存在一定欠缺，也有多家卫生院在急救设备和急救能力方面存在不足，在处理一些紧急病情时，难以迅速、高效地展开救治。这些基层医疗急救体系中存在的问题，亟待通过优化和完善来解决，也促使万宁市人民医院积极探索改进的方法。
“大医院再好，单凭自己，也救不了老百姓的急。医共体的服务能延伸到村民家门口，才是解决问题的关键所在，才是真正能挽救生命的‘救命绳’。”调研结束后，万宁市人民医院提出“急救必须覆盖到乡镇”，这份坚定的决心，成为了万宁市基层医疗改革的支点。
求知若渴、争相进步的基层医生们，确也用华丽的蜕变为这场变革添加了最生动的注脚。
在兴隆急救站，曾经看到心梗病人就“两眼发黑”的陈伟宗不仅从“手足无措”变成“溶栓先锋”，还带出了3名徒弟，该院溶栓抢救成功率提升20%。
15 分钟内急病可获专业急救，10 分钟能在就近之处得到初步处理，急救不出县……如今，这些曾经遥不可及的梦想，在万宁已经成为日常。
在万宁市120急救指挥中心，5G一体化智能系统的LED屏幕上，清晰的显示着万宁地图，一个个被标成红色的点位有序分布，如同繁星点点，如今它们已相互连接，铺成一张紧密且高效的急救网络。
“未来，还要将这张网织得更密，争取急救圈覆盖全域急救与全健康服务”。在万宁市人民医院急诊科主任蔡强文心里，“在追求‘医疗资源像毛细血管一样深入基层’的道路上永无止境，医疗改革的终点也不是建多少医院，而是让每个人都能在需要时触达希望。”
从25分钟到15分钟，从“望车兴叹”到“上车即入院”，从“急救孤岛”到“全域网络”，万宁的“15分钟-10分钟”急救圈故事，是一场关于生命的重新定义。这里没有英雄史诗，只有无数个深夜疾驰的救护车、浸透汗水的培训课和基层医护们紧张却坚定的手。
“这沙滩画个圈，远处白帆点点，在万宁的海湾，和海风擦个肩……”
在海之南，万宁用“一个圈”，让每一分钟都被赋予了生命的意义。
（责编：李茜）
