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到2026年底，江苏所有涉农县（市、区）均建立县域肿瘤防治中心。12月8日，江苏省“千县工程”县域肿瘤防治中心建设推进会在南京召开，大家集思广益，为县域肿瘤防治中心服务高质量、可及性、同质化出谋划策。
先行先试，癌症在家门口诊治逐成现实
一提到癌症两个字，老百姓多是谈癌色变。如果确诊了癌症，大家第一时间想到的就是赶紧去大城市大医院看病，而事实上让恶性肿瘤成为在家门口医院诊治的慢性病，逐年成为现实。
在大会试点县域代表交流环节，作为省内的启动县域肿瘤防治中心建设代表，射阳县人民医院党委书记宋艮高带来了令人欣喜的“悄然变化”。
“多亏了结直肠癌免费筛查活动，让我体内的瘤能及时发现、及时治疗。”特庸镇金山村72岁的李奶奶就是县域肿瘤防治中心受益人。今年，她被列入免费筛查的高危人群，筛查结果不太好，于是她经过绿色通道微创手术，手术回去后和社区医生密切联系。什么时候复查，饮食注意什么，社区医生都会告诉她。“真没想到，在家门口也可以看好大病。真没想到，现在的技术这么先进。真没想到，现在的医疗服务这么温馨。”李奶奶用了三个“真没想到”评价此次就诊经历。
宋艮高说，射阳县肿瘤防治中心以射阳县人民医院为核心，联合区镇二级医院、社区卫生服务中心，积极打造“防、筛、诊、治、康”一体的肿瘤防治县域样板，全面提升肿瘤疾病预防与诊治水平，为人民群众提供全方位全周期的健康服务。
“2023年起，我县逐步在全县范围内部署建立肿瘤防治数字化平台，对肿瘤病人进行全流程全周期的管理。” 宋艮高告诉记者，他们专门设立“个案管理师”岗位，由肿瘤专科护士和专科医生组成。在信息系统中设定关键字段，一旦发现可能为肿瘤潜在人群，信息会及时流转到肿瘤防治中心，肿瘤防治中心个案管理师会对接首诊医生，启动“预防、治疗、健康管理”模式。
“以前是‘病人找医生’，现在是‘医生找病人’。” 宋艮高给记者打了个比方，今年他们开展了12万人的结直肠癌筛查，其中有一部分人并非癌症患者而是“肠息肉患者”，他们也会成为“个案管理师”的管理对象，什么时候复查，生活中该注意什么，有异常了怎么办……这些，会“点对点”告诉管理对象。
江苏已有17个县域肿瘤防治中心
大病不出县，必须让基层服务能力强起来。江苏省肿瘤医院（江苏省癌症中心）党委书记束一平介绍，目前，江苏省内已有张家港、溧阳、射阳、涟水等共计17家县医院启动肿瘤防治中心建设。通过“千县工程”县域肿瘤防治中心的建设，实现资源互补、协同发展的目标，将优质医疗资源共享和下沉，不断提升基层肿瘤防治能力，减轻县（区）肿瘤患者“看病难、看病贵”，最大限度提高百姓的健康水平。
2021年，国家卫生健康委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案》，明确各地依托县医院，构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗和重症监护临床服务“五大中心”。2022年11月，“千县工程”江苏省县域肿瘤防治中心建设启动。2023年7月13日，江苏出台全国第一个县域肿瘤防治中心建设标准《江苏省县域肿瘤防治中心建设标准（试行）》，为江苏的县域肿瘤防治中心的建设指明了具体落地路径。
据悉，到2025年底，江苏将建成38家县域肿瘤防治中心；到2026年底，全省所有涉农县（市、区）均建立县域肿瘤防治中心。
打通优质资源通道，做好县域居民健康“守门人”
像李奶奶这样无症状就被“找”出来的患者越来越多，治疗以后又有专业的人指导康复，县域肿瘤防治中心的建设开启基层医院肿瘤治疗新时代。“但是我们希望打通更多优质医疗资源输送通道，让我们真正兜得住。”大会中，一些县医院负责人坦言，在建设过程中面临一些困难和挑战。
束一平说，县域肿瘤防治中心建设是贯彻落实国家卫生健康委“千县工程”县医院服务能力提升工作的具体举措，是一项系统工程。
2025年，江苏省癌症中心将从开展全民健康宣教、推广癌症筛查和早诊早治、促进癌症诊疗规范化同质化、加强癌症患者康复指导、加强癌症患者随访个案管理等五个重点方面，指导推进县域肿瘤防治中心建设。同时牵头制定县域肿瘤防治能力提升培训方案，以单病种（试点）入手制定涉及肿瘤“防、筛、诊、治、康”全周期的培训计划，编制系列培训教程，分片区组建专家培训团队，针对不同类别卫生工作人员，以线上线下相结合方式组织开展管理和技术专题培训，促进医务人员精进专业技能。统一制作癌症防治核心知识要点和防治知识手册、科普宣传产品，开设科普宣传员培训班，帮助基层机构全面提升科普宣传的针对性、有效性。力争通过扎实有效的建设工作，促进县域肿瘤危险因素防控、癌症筛查和早诊早治能力明显增强，规范诊疗水平稳步提升，健康管理服务更加高效，癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制。省、设区市癌症中心将建立完善督导机制，定期对县域肿瘤防治中心建设和运行情况进行督促指导，帮助总结经验、查找不足等，使更多的人民群众从中得益受惠。
“经过多向发力，帮助我们的县域肿瘤中心‘筛得出，治得了，管得好，留得住’肿瘤病人，方便基层肿瘤病人就近医疗。”束一平说。（杨彦）
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