中西医结合当细分“学科”培养“全科”

今年是全国政协委员、湖南医药学院院长何清湖赴京参加全国两会的第二年。通过提案履职尽责、推进行业进步与社会发展，他的目光依然聚焦所熟悉的中西医结合领域，带来的两份提案《关于中西医结合学科分化的提案》和《关于大力支持培养基层中西医结合全科医生的提案》，是对去年“开办中西医结合全科医学本科教育”“完善中西医结合执业医师学科分化及执业范围”“启动我国高等教育中西医临床医学专业认证”3项提案的延续，也是思索的深化。

在我国医学分科中，中西医结合是一级学科，下设的二级学科是中西医结合临床与中西医结合基础。“中西医结合二级学科分科未细化，这不利于临床医疗分科，不利于中西医结合执业人员晋升，不利于中西医结合人才培养，不利于中西医结合事业发展。”在何清湖看来，中西医结合学科分化具有必要性，是对国家相关政策要求的落实，适应中西医结合人才培养需要，也符合医疗事业发展需求。

目前，我国中西医结合学科分化也具有可行性。何清湖对此作出分析：第一，我国中西医结合高等教育事业经过30余年发展，高校师资力量已能满足中西医结合学科分化需求；第二，我国中西医结合执业医师经过多年临床实践，在内、外、妇、儿等专科方面各有建树，中西医结合临床人才规模和质量正在稳步增长；第三，中西医临床医学专业学生在校期间系统学习了中医、西医理论基础，以及包括中西医结合内科学、外科学、儿科学等主干必修课程的中西医临床课程，中西医结合人才的知识结构能够满足中西医结合学科分化需求。

为此，何清湖提出建议：进一步促进中西医结合学科分化，将中西医结合临床分化为中西医结合内科学、外科学、妇产科学、儿科学、骨伤科学等，将中西医结合基础分化为中西医结合基础医学、药理学等；进一步促进中西医结合执业医师学科分化，在职称晋升的学科门类增设妇科、儿科、肿瘤科、五官科等执业门类，并放宽中西医结合执业医师的执业范围，允许中西医结合执业医师在西医医院临床科室执业；教育部在《普通高等学校本科专业目录》中西医结合类设置5年制“中西医结合全科医学”专业，培养能在基层从事医疗、预防、保健、康复等方面工作的中西医结合全科医生。

何清湖认为，培养基层中西医结合全科医生既是落实国家相关政策要求，也是补足基层医疗短板、健全多层次社会保障体系的需要。“培养具有中西医结合临床服务能力，能够治疗内、外、妇、儿等全科常见疾病的医学人才，是解决当前基层医疗资源相对匮乏难题的重要举措！”

在他看来，培养中西医结合全科医生同样具备可行性：1993年至今，我国已有50余所院校获批开设中西医临床医学专业，中西医结合相关知识体系及教学师资已经比较完备；早在20多年前，我国就发布一系列文件，确定了全科医学教育发展的目标、原则和具体要求，后又在安徽、湖南、四川、云南4个中西部省份开展全科医生特设岗位试点工作，培养全科医生已经积累了较丰富的经验；中西医结合也更能发挥全科医学的优势。

何清湖建议，从政策法规上统筹规划，为建立中西医结合全科医生人才培养体系提供制度保障，并给予经费支持；构建包括中西医基础理论、中西医临床服务技术、预防保健等在内的培养中西医结合全科医生的知识体系；将中西医结合全科医学纳入高等教育及成人本专科教育体系。

（《人民周刊》2024年第6期）

（责编：张若涵）