“因为你们,我弟弟的眼里重新有了光!”
3月16日下午,复旦大学附属中山医院骨科病房内,患者家属何女士为骨科主任董健教授送上了一面锦旗。回想起董医生救治弟弟的过程,她禁不住又热泪盈眶。
2022年,35岁的湖南小伙小何因患肺癌伴胸椎转移,双下肢瘫痪,辗转多家医院求诊,医生们个个摇头,说“没救了”。有人推荐说:“你们去上海找中山医院董健教授吧,如果他不敢动手术就没人能动了!”来到上海,他们没有失望。董健教授在门诊后就安排小何住院,一周内就率领团队为他做了手术,切除压迫脊髓的肿瘤,用椎弓根螺钉将脊柱固定住,让小何恢复了站立、行走的能力。
不幸的是,因为后续治疗被耽搁,几个月后小何肺癌恶化,再次出现下肢瘫痪、大小便失禁、背痛严重等症状,找了几家医院治疗都无起色,小何感觉“生不如死”,陷入绝望。不久前,救护车飞驰19小时将他再次送到上海,“哪怕只有0.001%的希望,我们全家也要抓住!”小何姐姐告诉医生。“只要你不放弃,我们也不会放开你。我们一起努力!”董健这样对小何说。一句话,就让小何眼睛亮了起来。
董健和他的团队再次施展超高医疗技术,将相关肿瘤组织完整切除。术后,小何不再疼痛,第四天起下肢瘫痪的肌肉又有了收缩迹象,“董主任他们是冒着巨大风险动了这场手术,解除了弟弟的痛苦,也挽救了一个濒于崩溃的家庭。我想,这就是医者仁心、父母心吧!”小何姐姐红着眼睛对记者说。
“不管病人生什么病,只要他们有需要,我们就要有医生来救治、照料!”谈起这台手术时,董健医生没有多说“风险”,却说了这样一句话。
突破禁区,为绝望患者带去希望
董健教授是复旦大学附属中山医院骨科主任、脊柱外科主任,复旦大学医学科普研究所所长。从医30多年,为了解除病人痛苦,他带领团队挑战脊柱外科难度最高的手术——脊椎肿瘤整块切除术,在国际上确立了领先地位;为了降低病人的手术风险和费用,他们研发改良医疗器械,并推进国产化生产。
全脊椎肿瘤整体切除手术难度高,因为前有胸主动脉大血管,一旦碰破,病人就会大出血而死;后有脊髓神经,碰伤一点,病人就会瘫痪;如果将肿瘤切碎摘除或刮除,又容易引起转移复发。十多年前,董健带领团队开始开展研究。经过持续的技术改良和器械发明,如今单节段肿瘤只需4个小时,甚至不输血,大大降低手术难度系数。
在国际上,他们率先报道了3个以上椎节复发性脊柱肿瘤的整块切除手术。那是一例四椎节多次复发的脊柱巨细胞瘤病例,董健教授17小时手术后完整将肿瘤切除,该患者已健康生存10余年。这台手术在全脊椎肿瘤整体切除领域突破了禁区,也确立了中山医院骨科在世界上该领域的翘楚地位。
“胆大心细”,是与董健同事20多年的骨科副主任医师周晓岗对他的评价。“用17个小时做这样一台高难度手术,一般医生都会有畏难情绪。手术过程中,碰到了各种困难,肿瘤与脊柱主动脉贴在一起的紧密程度,让人腿软……有责任心,把病人放在第一位,了解肿瘤压迫神经造成瘫痪、病人生不如死的感受,才会做这样的努力。”
忆起这台手术,董健只微笑着说:“十多年来,这位来自东北的患者家属每年都会给我发来感恩与祝福的消息,已经成了我的朋友。”
像这样让同行感叹“太难了”、团队成员说“震撼”的案例,还有很多。
比如,骨缺损及骨坏死是临床疑难杂症。董健紧紧围绕骨缺损、骨坏死修复所需的基础条件和关键技术,进行了提高人工骨成骨效能并促进其血管化的系列研究,形成了多项国际领先的研究成果,引用单位包括哈佛大学、牛津大学、约翰霍普金斯等著名学府。并由此以第一完成人获得上海市科技进步一等奖,相关项目也是中山医院第一批进行专利转化的科研成果,已有相关企业开始产品研发生产。
迄今,董健主持了8项国自然和国家重点研发计划、863项目、973计划等30余项课题,以第一和通讯作者发表学术论文226篇,单篇论文最高他引近200次。近几年,带领团队发表影响因子大于10分的文章22篇。
悉心传承,让更多人成为好医生
董健一直记得,1983年,他以全校第二名的成绩踏入上海医科大学(即现在的复旦大学上海医学院)第一天的新生迎新晚会上,国际断肢再植之父、中科院院士陈中伟老师所做的演讲。“我们骨科可以把病人完全治好!”“只要努力,中国医疗就能在世界上占有一席之地!”陈中伟院士一个个生动的故事和激励,让年轻的董健热血沸腾,立志从事骨科,做一个好医生。
从80年代末毕业留在中山医院骨科工作,后来如愿师从陈中伟院士读博,到如今自己已培养博士等研究生68人,董健“做一个好医生”的初心始终未变。
为了推动手术技术普及,董健教授连续12年举办国内惟一的脊柱肿瘤全切技术国家级学习班。如今,大多数中国开展这项手术的医生,都来中山医院接受过培训。
他的研究生中,多人次曾获得上海市优秀毕业生、上海市青年科技启明星、上海市浦江人才、上海卫健委优秀学科带头人、上海市优秀青年医师等荣誉,部分优秀学生已成为二、三级医院骨科主任。招生季,他受邀参加复旦大学上海医学院招生宣讲活动,为精心准备讲演,不惜推掉了很多重要的活动安排。“这远远比不上为医学院招揽优秀生源重要,因为那关系到医学发展的未来。”
作为党员医生,董健曾赴云南省广南县参加医疗扶贫活动,2004年回沪后,他在党支部发起募捐资助当地贫困学生,后来又发展成为“上海中山医院陈中伟院士希望奖学金”。让他开心的是,当年第一批从小学一年级开始接受资助的十个孩子中,就有四人追随他们的脚步,考上医学院成了医学生。
积极科普,“一切为了病人”
面对不断升高的发病率和患者及家属的焦虑,董健率领团队在诊治了数万例腰椎疾病患者基础上,编写了腰突症的系列科普书,三本书累计印刷18次,发行10万余册,在同类科普书籍中重印版次及销售量均排名第一。系列书电子版放在“董健大夫个人网站”,网站访问量1200余万次。2014年,他因此成为国内首位因科普而获得国家科技进步二等奖的医生。2020年,他带领团队出版《骨健康必听必看》丛书5本,获得“上海市优秀科普图书”荣誉2021rh出版《医学科普基础与实践》;2023年即将出版“守护生命之轴”丛书3本。如今,他正联合复旦大学各附属医院临床专家,以打破专科分类的创新模式撰写《复旦大健康》丛书18本。
问董健怎么有时间做这么多科普,他说:“我们门诊分给每个病人的只有5至15分钟,医生觉得说了很多,病人却不一定清楚。我就想着,怎么样能让病人满意又不影响门诊量。写了书,我们自己买来送给病人,就是一种办法。”
为了让肿瘤转移到脊柱的患者不丧失继续生活和治疗的信心,在2017年拍摄微电影《脊柱上的“拆弹兵”》的基础上,2022年董健又率领中山脊柱外科团队根据真实病例设计了脚本,出演、拍摄了续集《脊柱上的“拆弹专家”》,向大众传递肿瘤脊柱转移的科学诊治理念,目前的主要媒体播放量已达2000余万次。
作为中华医学会科普分会副主任委员,董桥还领衔成立了国内首个医学科普研究所——复旦大学医学科普研究所,并担任所长,联合复旦大学各附属医院、基础医学院、公共卫生学院、新闻学院等搭建了我国医学科普的专业研究平台,今年初,它已成为全国科普教育基地。