推广“家门口就医”，让看病不再难

 近日，国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》（以下简称《基层便民举措》），要求进一步方便城乡社区居民就近、便利获得基本医疗和卫生健康服务，提升群众获得感。

《基层便民举措》围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等6个方面，提出10条具体措施。其中包括：预约号源向基层下沉，推进中高级职称医师值守门诊，方便居民配药开药，加强与签约居民的联系，深化“一老一小”健康管理服务，延长城市社区门诊服务时间，推行“先诊疗、后结算”等。

去年年底召开的中央经济工作会议指出，社会政策要兜牢民生底线，聚焦医疗领域，要推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。今年的政府工作报告再次提出，要推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。推动优质医疗资源扩容下沉，是构建优质高效医疗卫生服务体系的重要内容，也是缓解“看病难”问题的重要举措。由此，需要基层医疗卫生机构承担更多责任、展现更大担当。

众所周知，“看病难”不是难在大医院不够大、不够强，而是难在基层医疗卫生机构不够多、不够用。推进分级诊疗，就要增强基层医疗机构的人员配置，提升基层诊疗能力，从而把小病、慢病、常见病留在基层医疗机构，满足公众“家门口就医”的需求。对于“家门口”看不了、看不好的疑难杂症，由基层医疗卫生机构提供上级医院专科门诊预约服务，无疑比患者四处奔波更加专业而高效。为此，《基层便民举措》明确要求，紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体牵头的三级、二级医院预留至少20%的门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放。

实现“家门口就医”，不仅需要有顺畅的预约转诊机制扫除后顾之忧，而且需要有更加专业的医疗服务人员能满足眼前之需。在推进中高级职称医师值守基层门诊的同时，《基层便民举措》提出要充分发挥家庭医生在预约转诊等方面的作用，强化家庭医生和签约居民的联系，一系列举措将有助于增强签约对象对签约服务的感受度，形成签约双方互动履约的良好氛围。

作为居民健康的“守门人”，家庭医生针对小病进行提前预防和治疗，不仅可以避免养痈为患，而且可以实现分级诊疗。2022年，国家卫生健康委等六部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，其中提出，从2022年开始，各地在现有服务水平基础上，全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1-3个百分点，到2035年，签约服务覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖。

家庭医生“基本实现家庭全覆盖”，有助于满足“家门口就医”的需求，从而使分级诊疗落在实处。顺利完成这样的目标，不仅要让医生“愿意签”，而且要让居民“愿意约”——在扩大家庭医生规模的同时，完善工作机制、增强服务保障、扩大宣传引导，才能调动家庭医生和签约居民双向奔赴的积极性，让“家门口就医”的梦想照进现实。

赵志疆