做大医养结合“蛋糕”重在服务规范化

4月19日，中国消费者协会发布《2022年养老消费调查项目研究报告》（下称《报告》）显示，老人居家养老需求重在家政清洁、餐饮、老年饭桌等“日常所需”。机构养老需求重在“医养结合”，特殊护理用品、辅助用品需求增加。低龄老年人消费更具活力，升级型消费需求明显，高龄老人养老亟需加大支持力度。整体而言，老年人消费环境仍需“适老化”提升。

上述《报告》为我们进一步完善养老服务提供了“指南”。比如，老人居家养老主要需求有哪些，《报告》给出答案，这为完善家政服务、社区服务提供了重要参考。再如，低龄老人的消费需求与高龄老人的政策需求，表明养老服务需要“因龄施策”。特别是，机构养老需求重在“医养结合”，以及医养结合服务更受欢迎，这对国内养老机构、医疗机构、监管部门等，都是重要提示。

应该说，“医养结合”更受欢迎在意料之中，因为多数老年人体弱多病，希望在养老机构中获得“养老+医疗”服务，这样可方便老人就医，打消老人及其家属的健康顾虑。机构养老中约80%以上为失能失智老人，显然这类老人更需要医疗服务。另外，根据北京等地规定，被评估为失能失智的老人床位费用可由社保统一支付，额度可观，大大减轻老人养老费用方面的负担，自然更受老人欢迎。

国家卫健委2021年披露的数据显示，全国共有两证齐全的医养结合机构5857家，两证齐全的医养结合机构床位数达到158.5万张，超过90%的养老机构都能以不同形式为入住的老年人提供医疗卫生服务。可以说，日益增长的医养结合服务，既满足了老人的需求，也做大了市场“蛋糕”。有机构预言，2021年医养结合行业市场规模将达到11603亿元，成为一个突破万亿的大市场。

此次《报告》显示，“医养结合”更受欢迎，又为养老机构、医疗机构提供了商机：对前者而言，只有自建内部医疗机构或与专业的医疗机构合作提供医疗服务，才能更受老人欢迎，而提供单一养老服务的机构则前景不妙；对后者来说，要么从医疗机构转型为医养结合机构，要么主动与养老机构合作提供医疗服务，才能从万亿级市场中分得一杯羹。

“十四五”期间，我国老年人口将超过3亿人，从轻度老龄化进入中度老龄化阶段。随着老年人基数不断变大，对医养结合服务的需求也在不断增加。这既需要养老机构、医疗机构以及各类资本看到商机后，不断扩大医养结合服务供给规模满足老人需求，也需要政策层面进一步支持“医养结合”，让老人在机构养老中身体更健康、生活更幸福。

需要指出的是，做大医养结合服务“蛋糕”，不仅需要各方投入、参与和政策支持，也需要监管部门积极介入，因为部分医养结合服务尚不规范。譬如，曾有部分老人被医养结构诈骗，法院为此向相关卫健部门发出司法建议；养老机构内部非法行医存在多种表现形式，有的内设医疗机构无行医资质或者无资质人员擅自开展诊疗活动，有的内设医疗机构超出登记或者备案范围行医等。

一旦医养结合服务不规范，入住老人合法权益就难以保障，就会影响老人的安全感、幸福感。希望“医养结合”更受欢迎这一调查结果，能成为促进我国医养结合服务走向规范化的动力。（丰收）