养老服务，仍需探索

中国社会老龄化程度不断加深，养老话题近年来备受关注。

今年全国两会上，政府工作报告把“加强养老服务保障”作为今年保障基本民生和发展社会事业的工作重点之一，代表委员针对养老议题也有不少建言献策。

截至2022年末，全国60岁及以上人口占总人口比重达到19.8%。而据国家卫健委数据，2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。可以说，老人的幸福感越来越关联着整个家庭的幸福感，也与每个人的切身利益息息相关。

应对愈发加剧的人口老龄化，全面加强老年人养老服务，相当迫切。能不能让老年人群体过一个有质量的晚年生活，已成为衡量社会幸福指数的一个重要标尺。

养老服务，说难也难，说易也易。

难的是，中国国情复杂，发展不平衡不充分与老年人对美好生活的需要之间的矛盾，仍客观存在。比如，农村养老和城市居民养老可能有着显著的区别，两者对于公共服务的要求也自然不一样。具体到每个家庭，囿于不同的经济状况、不同的家庭人口结构等因素的影响，对养老公共服务的需求也可能千差万别。所以，在托起共同的底线需求之外，养老服务体系的构建如何人性化地满足不同群体的实际需求，是破解养老难题的关键。

比如，在农村地区，留守老人依然是一个较普遍的现象。他们对医疗特别是失能情况下的医疗保障、生活照料的需求，会比一般群体更强烈。今年两会期间，已有代表建议建立社区医院与老年人家庭医疗契约服务关系，将失能老人家庭护理费用纳入社保，并分层次培养养老医疗护理人才等。但农村地区的这部分服务体系，在构建上恐怕难度和成本都更高。这也对基层医疗资源的保障提出了更高的要求。有人大代表建议，立足居家养老推进家庭病床建设。这可以说是解决一些家庭养老医疗难题的重要探索，既可让老人在熟悉的地方生活、养病，日常有安全感、幸福感，也可以方便子女照顾，节约精力及成本。当然，要做到这一点打通医保报销制度等方面的壁垒，做好协同支持很有必要。

居家养老，社区养老，机构养老，不同的养老方式对于公共服务的需求又会不一样。它需要有相应的政策、人才、资源等的支持。同时，公共性养老服务如何与市场化养老服务有效对接，形成双向赋能，既提升效率又能保证成本的可持续，也是需要探索的大问题。放在当前延迟退休的大趋势下，养老服务在很多方面的制度设计也需要新思维，比如，劳动保险制度如何适配延迟退休之下新的养老服务需求。

易的是，养老服务，无外乎涵盖老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐等几大方面。它对应的医疗服务、生活照料服务、休闲娱乐服务等，从类型上看，本身并不复杂。

目前的关键问题是，如何充实好相关资源，协调好相关制度安排。比如，养老金的保障水平目前普遍较低，这一硬性问题如何调节。因为这个金额的高低，涉及到老年人医疗保障、生活照护等方方面面的质量。今年也有人大代表建议，要适度提高养老金，让农村老人过上经济宽裕的生活。然而，这里面的成本如何分担？又如何确保养老金发放可持续？这些问题都考验着养老制度设计的智慧。

中国拥有着全世界最庞大的老年人群体，我们的父母长辈也在这个群体之中。在完善养老服务，应对养老压力的过程中，应该鼓励不同的地方根据实际情况予以探索。同时，也要避免单纯把养老看作负担。比如，合理开发好“银发经济”，也能够为充实养老资源和服务提供更多基础支撑。

正所谓，“坐在办公室碰到的都是问题，深入基层看到的全是办法”。老年人最需要什么，完善养老服务的痛点何在，眼下或也需要进一步打捞更多来自基层老年群体以及年轻人的声音。（任然）