在今年的全国两会上,全国政协委员、北京协和医学院麻醉学系主任、中华医学会麻醉学分会主任委员黄宇光,提交了《关于加强县域医疗机构麻醉专科护士培养,推进分娩镇痛护理在基层普及全覆盖的提案》。呼吁通过增设麻醉专科护理编制、提高待遇和晋升机会等方式,吸纳更多的麻醉专科护士加入;同时,将分娩镇痛纳入单独医保收费,惠及更多基层百姓。
生育,对国家而言意味着人口的增长,社会的繁荣稳定,是社会民生中的重要一环;生育,对于家庭而言意味着责任、繁衍和新生;而生育,对于女性而言,是一座危险重重的“生死关”,是一往无前的勇气,也是难以言说的痛苦。当前,越来越多的女性不愿意生育,导致这一现象的原因除了经济负担重、工作与家庭难以平衡以外,难以忍受的分娩之痛也是其中的一大原因。
分娩痛被认为是突破人类极限的痛,它不仅让孕妇在分娩时痛苦万分,而且会增加孕妇休克、难产、胎儿窘迫等风险,而无痛分娩正是减轻这一负担的“良药”。无痛分娩主要被运用于分娩的第一产程,通过药物减轻女性自然分娩时的疼痛感,提高分娩质量及产妇舒适度,保证母婴安全。
无痛分娩效果虽好,但目前在国内并未得到广泛普及。2022年,在由医师报、浙江省妇女儿童基金会等联合举办的“2022世界镇痛日:无痛分娩公益行动”新闻发布会暨科普直播活动上,专家表示,全国无痛分娩的整体普及率只有30%,仍有近七成女性承受着分娩疼痛。推动无痛分娩的全国普及仍需多方合力。
无痛分娩在社会普及上屡屡受挫,高额的成本投入是主要原因之一。对于许多普通家庭而言,千元的无痛针并不算便宜,许多家庭由于无力承担费用,不得不让孕妇忍受分娩的剧痛。对于医院来说,无痛分娩对于人力物力的消耗比其他分娩收费项目大得多,利润几乎可以忽略不计。将无痛分娩单独纳入医保,不仅能减轻普通家庭得经济负担,也能保障医院的盈利,提高医院服务的积极性。
除了平衡社会利益,打破传统观念也是让无痛分娩全国普及的重要一环。当前,社会仍普遍存在着“麻醉药影响孩子智力”“无痛针干扰分娩”等错误认知。受这些观念的影响,许多家庭在孕妇分娩时选择放弃使用无痛针,让孕妇承受不必要的疼痛,也阻碍着无痛分娩的普及进程。若无痛分娩能够被纳入医保,让更多女性享受福利的同时也能让谣言不攻自破。
当前,将无痛分娩单独纳入医保仍然只是一个设想,他的实现之路必定荆棘丛丛。打开女性生育保障的一扇门,不仅要突破社会经济和社会观念的层层屏障,还要看到相应人才资源的短板,解决麻醉医师紧缺的问题。倘若未来无痛分娩被纳入医保,实现全国普及,那必将是女性生育保障、甚至是社会、乃至国家的一大进步。(曹悌匀)