近年来,医疗过程信息化与技术化水平的提高使电子病历得到应用,而目前我国的电子病历仍是以医院为单位独立建设,对此,全国政协委员许可慰建议全国统一医院电子病历。然而该建议在赢得大部分网友点赞的同时,也引发了部分网友的忧虑,认为实施起来太困难。笔者认为,即便全国统一电子病历的建立面临重重阻碍,但万万不可因噎废食。
实际上,如今在大部分医院,传统纸质病历已经被电子病历取代,患者从挂号到取药等过程信息都可以在就诊医院的网络平台上查到。全国统一电子病历要解决的问题是不同医院间如何实现信息共享,这就要求建立一个巨大的数据库,来容纳所有患者在所有医院的医疗全过程信息,毫无疑问,这是一个巨大的数据库。但值得一提的是,我国信息技术以及互联网+医疗的深入发展,已使我国具备建立大型医疗信息数据平台的能力。医疗共享数据库的建立,能够打破各个医院间的信息孤岛。
而医疗共享数据库一旦建立,便不得不直面患者的隐私泄露问题,这也是患者最为关心的话题。一方面,数据库的进入机制一定要严格。在打开患者电子病历时,需通过患者本人与就诊医生的双重确认,同时,人脸识别、指纹解锁等技术都可以运用到其中。另一方面,必须要完善隐私泄露的追责机制。我国《刑法》目前没有泄露公民个人隐私罪,只有侵犯公民个人信息罪,但泄露个人隐私涉嫌侵犯公民个人信息罪,是犯罪行为。隐私泄露需要追责,这不仅仅是对不法分子的震慑,更是让患者乃至全体公民增强隐私保护意识,一旦自身隐私被泄露一定要用法律武器保护自己、追责到底。
同时,如何使各个医疗部门愿意共享自身的医疗数据,是全国统一电子病历实施必须要考虑的问题。就目前我国的医疗服务营收管理模式来看,医疗机构中的医生工资是与药物处方、身体检测等挂钩的。深化医疗服务价格改革,使医生的收入结构更加合理,最终改变医疗机构中以药养医的局面,是破除利益藩篱的良方。
早在2016年时,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《国家信息化发展战略纲要》中就已经提出“推进全国电子健康档案和电子病历数据整合共享”,这说明,我国建立全国统一电子病历的步履未停。近些年,全国统一电子病历也被频繁提起,因为这确实是一项利国利民的好工程。它的建立不仅能够患者提供就诊便利、节省就医费用,而且能够使医疗资源得到合理配置。因此,建立全国统一电子病历万万不可因噎废食,而是要势在必行。(曾睿)