让医保资金发挥最大的保障效能

1月8日，2022年国家医保药品目录谈判工作正式结束，谈判最终结果有望于近期公布。今年共有3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序参与谈判，其中阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，至此国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。做好医保药品目录调整工作，将更多新药好药纳入医保药品目录，有助于解决人民群众看病就医的后顾之忧。

开展药品谈判，主要目的是用有限的医保资金发挥最大的保障效能，切实减轻群众看病就医负担。《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，自2018年国家医保局成立以来连续4次开展的医保药品目录准入谈判，累计将250种药品通过谈判新增进入目录，价格平均降幅超过50%。仅在2021年，协议期内221种谈判药报销达1.4亿人次，累计为患者减负1494.9亿元。一个个数据，彰显了让老百姓切切实实用上好药、用得起好药的民生关怀。

医保谈判某种意义上说就是为民砍价。目前，我国已建立世界上规模最大的基本医疗保障网，全国基本医疗保险参保人数13.6亿人，参保率稳定在95%以上。庞大的参保人数和患者基数意味着价格谈判中的微小变化都会产生巨大的利益调整，决定了“砍价”过程中一分一厘也要“锱铢必较”。2021年12月，经历两轮9次谈判，曾经70万元一针的诺西那生钠注射液价格最终降到3.3万元，并进入新医保目录。这次“灵魂砍价”，帮助许多苦苦等待的脊髓性肌萎缩症患者终于用上救命药，重新点燃了许多家庭的生活希望。无论是分毫必争还是“灵魂砍价”，都是一切以百姓健康为重、竭尽全力维护群众利益的集中体现。

在健康中国建设道路上，对每一个困难群体都要关爱、都不能放弃。2022年国家医保药品目录调整对罕见病用药开通单独申报渠道，支持罕见病用药优先进入医保药品目录。纵览此次医保谈判通过形式审查的药品名单，其中既有用于新冠病毒感染治疗的临床用药，也有用于治疗2月龄及以上脊髓性肌萎缩症患者的利司扑兰口服溶液用散和被称为“天价抗癌药”的CAR-T瑞基奥仑赛注射液，抗癌药、罕见病药等成为谈判重点。截至去年底，已有45种罕见病用药被纳入国家医保药品目录，覆盖26种罕见病。下一步，还须持续推进医保药品目录调整，完善谈判药品配备机制，提升罕见病患者用药可及性，努力为罕见病患者提供更好保障。

医保谈判遵循平等协商、利益均衡原则，以量换价，追求的是患者、医保、企业“三赢”的局面。谈判专家在基金能够承受、企业可以接受的范围内，努力为老百姓争取更为优惠的价格，这就是“灵魂砍价”的魅力和价值所在。还要看到，通过谈判让性价比最优的药品进医保只是减轻患者用药负担的第一步。坚持问题导向、完善针对性措施，在畅通药品进医疗机构“最后一公里”上下功夫，为谈判药品落地创造良好环境，才能更好满足广大患者的需求和期盼。（ 张近山）