扫清认知盲区 助力贫血脱“贫”

今年8月18日是第六个中国贫血日。世界卫生组织最新资料表明，全球贫血人口接近20亿，发病率高达37%。而中国患贫血的人口比例也远高于西方国家，儿童、老年人、育龄期女性及一些特定疾病患者是贫血的高危人群。

贫血虽然耳熟能详，但是受传统观念以及某些不科学宣传的影响，大多数人深陷认知盲区，错失最佳治疗时机，给贫血的规范治疗带来了一定的困扰。

盲区一：轻视或漠视贫血

日常生活中，经常听到说“贫血不是毛病”“现在年纪小有点儿贫血没关系，大了就好了”“贫血多吃点儿饭就好了”，这些错误观念在人群中被广泛流传并接受。随之而来的各种不恰当的养生观念和民间偏方秘方纷纷大行其道，比如“贫血养一养就好了”，继而患者不去医院就诊，导致疾病在不经意间迅速进展，由“轻度贫血”转变为“中重度贫血”，甚至延误了某些恶性血液病早期诊断和早期治疗的时机。

如果体检中或者在看其他毛病时，发现有贫血，一定要及时到血液科就诊，及早明确发病原因，追根溯源尽早治疗。如果血常规报告出现其他异常，特别是白细胞和血小板出现问题，更要尽早到血液科就诊。

盲区二：名贵“补品”买到手软

很多人听信网络宣传或者民间偏方，只要被诊断为贫血，就买来人参、冬虫夏草、鹿茸、海参、阿胶等名贵药材自行“补血”。一般来说，这些名贵药材如果在辨证基础上，针对患者体质合理使用对改善贫血症状及调理气血有一定帮助。但是单独使用这种药物往往补血效果不理想，很难达到提升血红蛋白的目的，特别是如果不分体质盲目进补，很可能事倍功半，甚至南辕北辙。比如人参性温，就不适合体质壮实、热性体质或内有痰湿、积滞的人群。鹿茸性温热，阴虚阳亢者忌用。冬虫夏草虽然性平和，但不适合热性体质患者。这些补品不适合自行给儿童患者食用。

对于贫血，单纯购买服用补品是不可取的，即使服用补品，也要在中医师特别是中医血液病医师指导下，进行适当“进补”。

盲区三：补铁包打贫血的天下

很多患者只要被告知贫血，立马自行补铁，对所谓“名贵中药提取物”或者“速效补铁补血”等深信不疑，甚至迷信某种“秘方秘药”，不惜“以身试药”，结果不光不能“补血”，浪费大量钱财，甚至由于这些“神药或保健品”成分不明，还可能导致胃肠道不舒服、肝肾功能损害等不良后果。

贫血一定要到血液科查找病因，贫血种类很多，除缺铁性贫血外，还可能由巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血甚至白血病及老年人的恶性肿瘤等各种原因导致。

盲区四：治疗贫血半途而废

很多患者在贫血治疗过程中，一见血红蛋白恢复正常，就觉得大功告成了，即刻自行停药。殊不知，过早停药容易导致贫血复发，病情反复，缠绵难愈。

一般来说，对于比较常见的单纯性缺铁性贫血，经过系统补铁治疗，约一个月后，患者血红蛋白多数能升至正常，但此时还不能停药，因为体内储存铁还远没有达标，不能就此“躺平”。要达到理想的缺铁性贫血治疗效果，一般建议缺铁性贫血的疗程在6个月左右。

（上海市中医医院血液病科副主任医师鲍计章）