010-65363526
rmzk001@163.com
据世界卫生组织公布的数据，青光眼是全球第二位的致盲眼病，仅次于白内障。预计2030年全球青光眼患者将达到9540万，2040年将高达1.12亿。我国青光眼患者占全球总数的四分之一。人们对于白内障普遍具有了基本的认知，但是对于青光眼的认识却存在许多误区和盲区。90%的患者不知道自己患有青光眼，甚至从未听说过，等到发现时已经进入中晚期。
说起近视、远视、老花眼，一般人都耳熟能详。而提到青光眼，人们却知之甚少。很多人的第一反应是“这是老年人才会得的病”，其实不然。随着电子产品的普及，近年来青光眼逐渐呈年轻化趋势。很多年轻人工作时看电脑，下班后刷手机、看电视，长期过度用眼给眼睛带来极大负担。此外，生活节奏加快、压力大、情绪波动大等因素也容易引发眼部疲劳，增加青光眼发病的可能。
以为是近视加深，原来是青光眼“找上门”
32岁的周女士工作强度大且经常加班，最近经常感觉眼胀不适，戴了眼镜也看不清东西，以为自己的近视度数又升高了，到医院就诊。医生检查后发现其左眼眼压达到了25mmHg（正常值10~21mmHg），进一步检查显示左眼视野范围受损，被确诊为原发性开角型青光眼。
医生表示，由于周女士就诊及时，而且疾病处于早期，适当使用降眼压药水病情就可得到控制。如果不及时治疗，病情将进行性加重，导致不可逆性的视力下降。
从字面意思来看，“青光眼”很容易让人误解为看东西是青色的，但实际上它只是一个诊断名词。在了解青光眼之前，要先弄清楚两个概念，一个是眼内压，一个是视神经。眼内压就是指眼球内部物质对眼球壁造成的压力。其中，有一种影响眼内压的重要物质，是房水。视神经位于眼球后部，将眼睛所看到的视觉信息传达给大脑。如果眼内压升高就可能压迫视神经，视力就会下降。
为了更通俗地解释，医生也将青光眼比喻为“眼睛的‘下水道’堵了”。眼睛里的“下水道”，学名叫“房角”；眼睛里的水，学名叫“房水”。绝大多数房水是通过房角被排出眼外的。如果房水的排出受阻，眼内的压力就会升高，就像我们用手指堵住水管的开口，水管内的压力会升高一样。一旦眼压超过一定的限度，就会压迫视神经，造成视神经萎缩和视觉功能损害。
青光眼主要与眼内压升高有关系，它的本质是由于眼球内的压力异常升高，视网膜视神经组织承受不了压力，造成损伤，最后导致视功能障碍。青光眼的视功能障碍表现为视野的范围逐步损伤、缺损或缩小，最终消失。就目前的医学而言，视神经损伤不可能再生，无法复明，所以青光眼是不可逆的致盲眼病。
据世界卫生组织公布的数据，青光眼是全球第二位的致盲眼病，仅次于白内障。数据显示，2020年全球青光眼患者约7600万。预计2030年全球青光眼患者将达到9540万，2040年将高达1.12亿。我国青光眼患者占全球总数的四分之一，约为2180万。中国主要眼病流行病学研究资料显示，目前中国40岁以上人群青光眼患病率为2.3%，致盲率约30%。
青光眼发病危害性大且不可逆转，同时还具有遗传性、隐匿性等特点。青光眼又被称为“无声的光明盗贼”。
青光眼具有隐匿性 常规体检不一定能发现
青光眼主要分为三大类：原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼。
所谓原发性，就是指目前的临床检查技术还不能明确判断它的病因。对于原发性青光眼来说，它又可以分为开角型青光眼（房角外观正常且开放）和闭角型青光眼（房角狭窄甚至关闭）。
继发性青光眼，是指由于外伤、虹膜睫状体炎、白内障等疾病，长期局部滴用或全身应用皮质类固醇导致眼内压升高，或者其他因素引起的青光眼。
先天性青光眼，是与生俱来的，一般与胚胎时期发育障碍有关。有的孩子刚出生就发病，称之为婴幼儿型青光眼。有的孩子在六岁到十三岁这个年龄段才发病，称之为青少年型青光眼，又叫发育型青光眼。
那么，突然视力下降、眼睛疼，可能是青光眼吗？对于闭角型青光眼来说，如果急性发作，可能就会出现上述症状。比如正在看电视时，突然出现急剧的视力下降，眼前一黑，可能就什么都看不到了。与此同时，大部分患者还会突然出现剧烈的眼睛疼痛、红肿，其中有一小部分患者是双眼都疼。另外，除了眼部症状，患者还会伴发剧烈头痛、恶心、呕吐、全身发热，甚至出现寒战。
对于慢性的青光眼患者来说，刚发病时没什么症状，但视野会逐渐缩小。正常人看外部世界，就像一个广角镜头，能看到的范围很宽。而青光眼患者的视野角度慢慢变小，最后发展成“管状视野”，中间的视力正常，但看不清或看不到周边的人和事，走路就会容易碰撞或绊脚。
由此可见，突然视力下降、眼睛疼有可能是青光眼，应及时就医检查。
青光眼分为很多种类型，不同的类型其表现也不完全相同，常见的临床症状如下：
1.眼内压力过高：眼内压是由眼球内部产生的液体所引起的压力，这是引起青光眼的主要因素。正常情况下，眼内压在10~21mmHg之间。当眼内压过高时，可能会损伤视神经，导致青光眼的发生。
2.非正常的眼球结构：眼球的形态异常或角膜厚度较薄可能导致眼内压过高，从而增加青光眼的风险。
3.青光眼家族史：如果家族中有青光眼的患者，那么个人患青光眼的风险也会增加。
4.年龄：随着年龄的增长，眼内压的调节能力会下降，从而增加青光眼的风险。
5.药物与疾病：一些药物，如类固醇和抗抑郁药，可能会导致眼内压升高，增加青光眼的风险。一些慢性疾病，如糖尿病和高血压，可能会增加患青光眼的风险。
年轻人出现这些症状要小心
现在的年轻人普遍经常使用手机、平板、电脑等，长期处于过度用眼的状态，而劳累、情绪波动、暴饮暴食等生活方式都可能会导致眼压升高，从而引发急性青光眼。早期的青光眼通常没有明显的症状，因此很多患者可能会忽略它。随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：
视力模糊。青光眼患者可能会感到视力模糊或出现黑点，这是由于眼内压过高损伤了视神经造成的。
眼痛、眼部红肿。有些患者可能会出现眼部疼痛或头痛，眼睛可能充血和红肿，这是由于眼内压过高引起的。
视野缩小。青光眼可能会导致视野逐渐缩小，从而影响日常生活。
瞳孔变大。一些患者可能会出现瞳孔变大或不同大小的瞳孔，这是由于青光眼引起的神经损伤。
需要注意的是，有些患者可能没有明显的症状，因此定期进行眼部检查是预防和早期发现青光眼的重要手段。如果出现上述症状，建议及时就医，接受专业的治疗。
青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
青光眼的药物治疗包括眼压降压药、促进房水排出药和抗炎药等。这些药物可以通过不同的机制降低眼内压，减轻青光眼的症状和延缓病情的进展。而激光治疗包括激光小切口减压术和激光周边虹膜成形术等。这些治疗方法可以通过激光作用于眼睛，改善房水流通，从而降低眼内压，减轻青光眼的症状。
手术治疗包括过滤性手术和微创手术等。这些手术可以通过改善房水排出，降低眼内压，减轻青光眼的症状和控制病情的进展。需要注意的是，青光眼的治疗应该根据患者的具体情况来选择，治疗应该是长期进行的。此外，青光眼患者应该遵循医生的建议，定期进行眼部检查，以便及早发现和治疗青光眼。
相关链接
如何预防青光眼
1.眼科医生推荐每年进行一次眼部检查，尽早发现眼部疾病或病变。
2.生活规律，保持良好的睡眠和饮食均衡，避免情绪过激。
3.不要在黑暗的环境中久留，不要长时间戴太阳镜外出。
4.合理用眼，避免过度疲劳，使用电子产品的时间不宜过长，不要在黑暗的环境中近距离使用手机或平板电脑。
5.尽量把屏幕擦干净，并把光度及颜色对比调校至最舒适的度数，摆放荧光幕的位置要适中，光线必须来自两边，而不是来自前后。
6.大约每20分钟让眼睛定时休息，荧光幕背后必须有足够的空间让眼睛放远视野。
7.晚上看手机选用夜间模式。如今不少智能手机都有夜间模式，采用这一模式会使手机的光线与夜间环境更匹配。（全媒体记者 张峥）
