抓住就诊“黄金72小时”

今年2月27日至3月5日是第二届国际“带状疱疹关注周”。近日，由健康报主办，中国老年保健协会、基层卫生服务平台支持的2023国际“带状疱疹关注周”圆桌会在北京举办。与会专家指出，50岁以上人群和慢性病人群罹患带状疱疹风险显著增加，关注诱因、管理基础疾病、积极行动预防，是远离带状疱疹、从“长寿”到“康寿”的明智之举。

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。有研究指出，超90%的成人体内潜伏有水痘—带状疱疹病毒。随着年龄增长，人体免疫系统功能下降，带状疱疹的发病率呈升高趋势。

“即使身体健康，50岁后的中老年人群患带状疱疹的风险仍会陡然增加，尤其是有基础慢性病的中老年人更容易患带状疱疹。”首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心教授杜雪平提醒，任何年龄的人群都可能发生带状疱疹，50岁以上为易发人群，“此外，免疫抑制或免疫功能低下人群，如肿瘤、HIV、自身免疫性疾病患者或长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者，也应当警惕带状疱疹。”

研究表明，相比一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加。患带状疱疹会影响慢性病控制，糖尿病患者得带状疱疹后，导致血糖控制更加困难。慢性病患者得带状疱疹后，感受到的痛感更强。

“皮肤病有2000多种，带状疱疹是其中最疼的疾病之一。”中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇说，对于某些患者而言，带状疱疹的疼痛更甚于分娩。

“疼痛是影响带状疱疹患者生活质量的最重要因素。”北京协和医院麻醉科主任医师唐帅介绍，水痘—带状疱疹病毒会侵害、损伤人体神经，导致阵发性或持续性剧痛，疼痛如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般，最高可达十级痛感，可能更甚于分娩阵痛。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，老年人或女性有前驱痛的患者，患带状疱疹后神经痛的风险显著增高。

“一旦发现有带状疱疹，一定要抓住就诊‘黄金72小时’，在发病3天内就医，尽快使用抗病毒药物治疗。”崔勇表示，急性期疼痛控制得越好，带状疱疹恢复得越快，带状疱疹后神经痛发生率越低。健康人群应积极进行预防，可通过调整饮食、运动、睡眠等保持健康的生活方式，也可接种疫苗进行提前预防。（申奇）