所谓吃药有“药方”,运动有“处方”。作为糖尿病治疗的基础疗法之一,合理运动不仅有助控制血糖,还能预防或延缓并发症。不过,看似简单的运动其实大有学问,运动方法不对可能会使前期努力功亏一篑,甚至起到反作用。以下四种错误是糖友最常犯的。
运动强度太低或太高。目前,糖友运动越来越强调个性化。运动强度太低往往起不到效果,而且还会增加高血压、心脏病、血栓等疾病风险;但运动超负荷后又会导致身体能量供应不足。建议年龄大、病程较长、合并其他慢病的糖友在运动前要做好专业评估,有眼底病变、心律失常、肾功能不全等并发症的糖友要在医生指导下适度运动。一般来说,糖友运动时感觉身体微汗、发热、稍有乏力即可,如果大汗淋漓,有胸痛气闷、全身乏力等症状就说明运动量过大,要调整。另外,还可以通过心率来评估强度,糖友运动后的心率控制在170减去年龄这一数值为宜。
习惯于清晨空腹运动。有些糖友喜欢起床后就出门锻炼,运动完回家吃早餐。其实,不建议在空腹状态下剧烈运动,因为血糖被大量消耗,糖友空腹锻炼发生低血糖的风险很高。正常情况下,糖友可在饭后1~2小时运动,这时血糖较稳定,胃中的食物也消化了一段时间,既不容易伤及肠胃,也能避免低血糖。
三天打鱼两天晒网。运动应该持之以恒,如果间歇太久,运动效果及积累作用就会减少。建议有氧运动每周150分钟,可以分5天进行,每天半小时;抗阻运动每周2~3次,隔天进行一次。如果每次的运动量较大,可间隔一两天,但最好不要超过3天。
保持一种运动模式不变。运动需要建立循序渐进的训练周期,通常3~6个月后人体对同样的运动强度会产生适应,这时就重新调整运动方案,逐渐增加负荷。正常情况下,推荐以中等强度的有氧运动为主,结合低强度抗阻运动,后期可逐渐增加运动时间和改变运动方式。除了太极拳、慢跑、广场舞、健步走等,糖友每隔一周可约上三五好友打打兵乓球或者去游泳,丰富有氧运动的类型;同时再结合哑铃、肌力训练带等抗阻运动,提高骨骼肌的抗氧化能力,改善胰岛素抵抗,让降糖药物疗效更显著。
需提醒,糖友应避免单独运动,要随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等,以防发生低血糖。运动过程中如有任何不适,如心慌、冒虚汗、全身乏力、憋闷、下肢疼痛等,应立即停止运动,必要时就近就医,以免发生意外。
东南大学附属中大医院内分泌科主任医师 孙子林 运动治疗师 韩 青