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“青春痘”（医学名为痤疮）让很多人倍感烦恼。不仅是年轻人，甚至不少中年人也会长痘痘。为什么会长痘痘？有没有什么手段可以清除痘痘？怎么才能消除痘印……记者特意请来广州市红十字会医院皮肤科主任石建萍为大家一次讲清楚。
“青春痘”不是年轻人专利
多种因素可诱发
石建萍介绍，“青春痘”并非年轻人的专利，中年人也会长痘痘。导致痤疮的病因是多方面的：
1.雄激素介导的皮脂分泌过多，引起雄激素升高，包括：遗传——父母是油性肌肤，孩子也是油性肌肤；女性的高雄激素血症；不良生活方式，如高糖、高脂、辛辣、油腻的饮食，还有熬夜，会导致人体的一些激素水平产生异常。
2.毛囊导管角化过度，这是多种因素共同作用的结果，几乎影响痤疮发生的全部因素均参与其中。最终导管的角质形成细胞过度增生，还有导管内皮角化的细胞脱落减少，造成导管阻塞，皮脂排出受阻。
3.微生物群的失调，种型多样性痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、真菌等在肌肤上共生，它们之间的平衡对维持皮肤稳态至关重要，一旦丧失，会触发先天免疫系统激活，导致皮肤炎症。肠道微生物群通过与皮肤微生物群的相互作用参与了痤疮的发生。
4.还有地理气候因素，比如南方、夏天更容易诱发痤疮。
石建萍介绍，痤疮最常出现在面、颈、胸、肩或背部，主要有以下表现：
1.白头粉刺：皮脂和毛囊壁脱落的角质细胞混合存在于毛孔里，形成的白色颗粒，在皮肤表面没有开口；
2.黑头粉刺：皮脂和毛囊壁脱落的角质细胞栓塞在毛孔里，在皮肤表面有开口，暴露在空气中，氧化成黑头；
3.毛囊样丘疹：毛孔堵塞后，发生了细菌感染；
4.毛囊样脓疱：在毛囊样丘疹基础上，炎症加重，丘疹顶端出现脓泡，伴有疼痛；
5.结节和囊肿：较大的感染蔓延到皮肤的深处，形成较硬的或波动感的肿块；
6.瘢痕：脓疱、结节、脓肿、囊肿愈后容易留下凹陷性或增生性瘢痕。
视皮损性质轻重程度
选择不同治疗方法
痤疮的治疗要根据它的皮损性质，还有轻重程度，选择不同的治疗方法。
1.如果以粉刺为主的轻度痤疮，可以外用维甲酸类的药物，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶或异维A酸软膏。
2.如果有炎性丘疹时，加用抗生素软膏，比如莫匹罗星软膏、红霉素软膏，还有氧化剂，如过氧化苯甲酰软膏。
3.如果是中、重度的痤疮，可以口服抗生素类药物，如米诺环素、多西环素等四环素类的抗生素，也可以口服异维A酸来抑制和减少表皮角化的发生。同时配合物理治疗，如红、蓝光的照射、火针及光动力的治疗。
4.如果痤疮留下的瘢痕、痘坑，可以通过微针或点阵激光进行治疗。
饮食有讲究
尽量避免高糖高乳制品饮食
石建萍表示，痤疮患者的饮食是有讲究的，这样吃有助于尽快恢复：
1.高糖、碳水化合物、高乳制品饮食、高度加工过的食品都要尽量避免。因为痤疮患者与健康者比较，胰岛素水平、胰岛素样生长因子及胰岛素抵抗指数都比无痤疮者高。
2.近年有研究表明，与无痤疮的受试者相比，痤疮患者含盐食物的摄入量明显高于无痤疮的受试者，因此痤疮患者要低盐饮食。
3.茶多酚可能有助于减少皮脂分泌，同时也展现出抗菌特性，因此其对痤疮有潜在的治疗作用，痤疮患者可以适度喝茶，但要避免浓茶。
4.含有咖啡或咖啡因及酒精的食品会导致或恶化痤疮，要避免。
5.痤疮患者可能会有炎症反应，要避免辛辣温热之物，如辣椒、花椒、洋葱、韭菜、狗肉、生姜、桂皮等。痤疮患者在饮食上要以清淡为主，烹饪方式最好以蒸、煮、凉拌为主，避免烧烤、麻辣火锅、油炸类等。
石建萍提醒，当皮肤出现痘痘时，不能用手去挤压，应寻求医生的帮助，积极治疗。（全媒体记者张青梅 通讯员胡颖仪、孙冰倩）
