解放军总医院第四医学中心成功救治98岁抗战老兵

前不久，98岁的离休抗战老兵孙文信感到心脏非常难受，浑身上下没有力气。心内科张春红医生经过检查，发现老人的心跳固定在了每分钟58次。原来是早些年植入的心脏永久起搏器的电池耗尽了电量，如果不及时处理，老人随时可能有生命危险。

凭着丰厚的临床经验，张春红团队认为孙文信老人的起搏器电池消耗快，起搏电极功能不良，需重新植入电极。如果再次原部位植入传统起搏器将会造成较大的手术创伤，老人已经非常消瘦，还有慢阻肺、肺大泡等病史，皮肤软、薄、弹性差，很可能会出现术后伤口不愈合、感染、气胸、血胸等严重并发症。原本并不鲜见的手术，此刻变得异常凶险、复杂。

本着为军服务的宗旨，经过反复查房讨论，该科张丽伟主任制订了Micra无导线起搏器植入诊疗方案。她还将病情向卫勤部保健办、伤病员管理科、医学工程室等部门汇报，大家鼎力支持、团结协作，为实施手术做了充分细致的准备。

考虑到老人的特殊情况，心内科护理团队根据诊疗方案制定了个性化的护理措施，护士长宋艳杰多次在病床前指导护理工作，通过多种方式介绍围手术期的相关知识，减轻了孙文信老人的心理负担。

孙文信老人的手术在局麻状态下进行，股静脉穿刺、放置鞘管，再将起搏器通过递送系统植入到右室间隔部，术中参数测试、牵拉试验满意，植入成功。术后密切监护生命体征，观察术区情况。4小时后，孙文信老人就能自由活动，没有任何并发症和不适。

据了解，这是心内科首次成功为近百岁老人植入该型起搏器，此次手术的成功有效拓展了无导线起搏的适应人群，将为更多的患有心动过缓的老年人提供新的治疗思路和选择。张丽伟主任介绍，起搏器是治疗心动过缓的一线手段，该技术问世以来，已为无数患者解除了病痛。Micra无导线起搏器是国际新技术，无导线、无囊袋，体积只有胶囊大小，重量不到2克，仅需微创手术即可植入，可以大大降低并发症的发生率。它同时还拥有超强电池续航能力，可以为心脏提供持续稳定的动能。

为高龄老人成功实施Micra无导线起搏器植入手术，是该心血管内科全体医护人员不忘初心使命、牢记为军服务宗旨，不断提高医疗技术和护理水平的缩影。经过多年发展，该科在“难治性心力衰竭”综合治疗上形成诊疗特色，在复杂冠心病介入治疗、各类缓慢心律失常的起搏器植入、各类心律失常的射频消融等方面拥有丰富的救治经验。近五年来，该科完成介入手术5000余例，为官兵生命安全和人民群众健康提供了有力的保障。