医养结合，核心是医疗关键在人才

医养结合是实现健康老龄化、满足老年人健康养老服务需求的重要举措。近日，国家卫生健康委等九部门联合印发《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》。通知指出，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护为主，兼顾日常生活照料的医养结合服务。

时移世易，养老也从过去的“生活必需型”向“参与型、发展型、享乐型”转变。新时代，新养老，老年人对过好养老生活充满期待，对养老服务有了更多、更高的要求，九部门联合出台文件，从医养结合能力提升着墨，切中热点、找准痛点。

医养结合，实际是两个概念：一是“医”，医疗；二是“养”，养老。两者虽然结合在一起，同进一家门、共住一间房，但毕竟还是分属不同类型、不同性质的两个领域，无论是居家养老还是机构养老，要让两者无缝对接、完美融合还得花一番功夫。就拿居家养老来说吧，要是失能、高龄、慢性病老人需要医生上门服务，现行制度和现有资源是否能够满足这一需求？医疗产生的费用是否可以在医保中报销？就目前的情况来看，似乎还难以做到。提升医养结合能力，应先要从制度层面发力，让医疗与养老结合得更加平滑、顺畅。

医养结合，核心是医疗，关键在人才。养老事业离不开人力资源，人力资源有两个层次：其一是普通服务人员，其二是医养专业人才。揆诸现实，两种人都相对短缺。就普通服务人员而言，中年人是各类养老机构的主力军；而医养结合专业人才，短缺情况就更加严重。现实有多尴尬？有专家透露，目前我国从事老年医学者不足6000人，他们当中很多人还是从各个专业抽调或者转行而来，未接受过老年医学专业培训。随着人口老龄化程度越来越高，医养结合人才培养迫在眉睫，要把老年医学、康复医学、护理等人才作为急需卫生计划人才来培养。相关医学院校应明确定位，研究型院校形成以传统医学为主的人才培养模式，应用型院校应以康养、医养人才培养为主。

医养结合，一面是事业，一面是产业。医养结合，落在事业层面，就是要“有”保障——政府通过保基本、兜底线，让特殊老年人、低收入老年人、困难老年人、高龄失能老年人享受到基本服务；落在产业层面，就是要“优”供给——提供高品质、个性化、多样化的医养服务，满足一部分老年人的需求。正确处理好事业与产业关系，构建起多层次、全方位的医养结合服务体系。

哲人说过，干事兴业要“五到”：身到、心到、眼到、手到、口到。提升医养结合能力，眼到、口到容易，身到、心到、手到才考验人。（练洪洋）