不同病有五味禁忌

祖国医学对饮食的考究早在《黄帝内经》中就有详细论述。《素问·宣明五气》：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入……五味所禁：辛走气，气病无多食辛；咸走骨，骨病无多食咸；苦走血，血病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸；是谓五禁，无令多食。《素问·五脏生成》：多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔（皮肤干枯没有光泽）；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也。意思是说，五味入五脏，酸对应肝、苦对应心、甘对应脾、辛对应肺、咸对应肾，适当的五味能滋养五脏，但如果过度了，就可能直接使五脏受损。

肺病、肝病人群不能吃辛辣。人感冒了，中医通常会用辛温或辛凉的中药排出风寒或风温病邪（可能是病毒，也可能是细菌）。但辛味药物有发散作用，如果你患有老慢支、慢阻肺、肺结核等慢性肺病，本来肺气已经很虚了，再过度用辛味药，或过度吃辣椒、姜蒜之类的辛辣食物，就会耗气，加重肺病。另外，“多食辛，则筋急而爪枯”，为什么？这里要补充一下中医的五行属性和相生相克知识：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。肺属金、肝属木（剩下的分别是：心属火、脾属土、肾属水），所以多吃辛味造成肺的损伤，肺病又影响到肝脏，而肝“开窍于目，主筋，其华在爪”，肝病会出现筋拘挛、指甲枯槁无光。因此，肝炎、肝硬化、肝癌患者也要少吃辛辣食物。

肾病、心脑血管疾病患者要少吃咸。很多慢性肾病、肾功能不全的患者会出现肢体浮肿，如果吃得过咸，可造成水钠潴留，加重肾脏负担。肾主骨生髓，如果肾脏受损伤，骨病自然难愈，所以骨病如骨折之类，就要吃得淡一些。举个例子，痛风是因为肾功能减退引起高尿酸血症，导致手足关节疼痛甚至变形的一种疾病，而痛风反复发作又可加重肾功能损伤。痛风不能吃什么？大部分人知道是海鲜，海鲜就属于咸味。另外，肾水克心火，心主血脉，“多食咸，则脉凝泣而变色”。如果你血液黏稠、血脂高，不想得心脏病，就得吃清淡一点。

心脏病、肺病要少吃苦。苦入心，苦走血，血病无多食苦。心主血脉，适当的苦味可以清心泻火。比如夏天，可以吃一些苦瓜、百合，或喝绿茶、苦丁茶清火，但若过食苦味，则会伤到心脏血脉。如果患有心血管疾病，经常早搏、房颤，或老是小中风，就不要老是吃苦食物。这也提示医生用药时，用苦味的清热药要把握好火候，过犹不及。另外，心火克肺金，肺主皮毛，所以多食苦，心病影响到肺时，会出现 “皮槁而毛拔”。因此肺病、皮肤干枯、容易掉发也不能吃得太苦。

消化道疾病、肾脏疾病患者少吃甜。脾主肌肉，适当食用天然的甜味食物具有健脾作用。但如果老是吃甜食，就会损伤脾脏，脾脏损伤，运化能力降低，就会生“湿”，你会发现舌头上有白白厚厚的一层“舌苔”。如果四肢肌肉也“湿度过高”，就会觉得困重，抬都抬不起来。中医的“脾”，范围包括整个消化系统，所以胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、消化道肿瘤等消化系统疾病患者，要严格限制甜食。俗话说“兵来将挡，水来土掩”，没错，脾土克肾水，而“肾主骨，其华在发”（肾好的人，骨骼坚硬、牙口好、头发又黑又密），多食甘甜，会由于脾脏出问题而牵连到肾脏，出现“骨痛而发落”，所以平时容易掉头发的人一定要控制甜食。

肝病、消化道疾病患者少吃酸。适当的酸味可起到补肝的作用，比如乌梅、五味子都可以养肝。但如果过度了，酸性收敛，肝的舒张伸展作用就会受到抑制，而肝主筋，掌管着人体筋脉功能的正常发挥，肝损伤了自然筋脉难以伸展，容易出现抽筋、痉挛之类的疾病。前面说了，肝木克脾土，“脾主肌肉，其华在唇”，过多食酸味，肌肉嘴唇就会发皱。因此，脾脏疾病，也就是消化系统疾病，也不要过多食用酸味食物。（上海中医药大学附属龙华医院肿瘤六科副主任医师 单孟俊）