阿尔茨海默病俗称“老痴”,该病听起来似乎离年轻人十分遥远,然而《英国医学杂志》近期刊发社论提醒,30~64岁人群中每10万人就有119人患有老痴。而且,与认知能力下降相关的风险因素,对脑部的损害在青年时期就开始累积了。但目前有关脑健康的研究大多停留在儿童和老人两大群体上,对年轻人的关注较少,也未引起足够重视。
除了阿尔茨海默病和额颞叶变性等神经退行性疾病,会有极少数患者在青年期发病外,年轻人更可能罹患其他类型的痴呆,如脑血管病所致的血管性痴呆,以及感染性、中毒性、代谢性、肿瘤、外伤等疾病或因素所引起的认知障碍,往往进展非常快速。这与年轻人饮食高油高盐高脂、熬夜、缺乏运动、精神压力过大、滥用药物、吸烟酗酒、过度暴露于噪音环境中,以及血压、血糖、血脂、体重等身体指标控制不佳有极大关系。因此,英国剑桥大学三一学院专家呼吁,应该在年轻人中发动一场“脑健康运动”,积极主动地监测、记录脑健康和潜在的风险,保护脑功能,提高脑储备和认知储备。具体来说,可从以下几方面做起:
管理风险因素。心血管风险因素和认知功能下降之间密切相关,建议年轻人家中也要常备一台血压仪,定期测量,尽量将血压控制在130/80毫米汞柱以下。另外,每年还要定期体检,发现血脂、血糖异常,及时就医干预,以免发展为高甘油三酯血症和糖尿病。
多点运动时间。运动不足是目前所有人群面临的普遍问题,特别是年轻人工作忙、压力大,很少有充分的时间锻炼身体。美国《神经病学》杂志刊登研究显示,年轻时没有进行中高强度体育锻炼的人,25年后大脑发生病变的风险高出47%。如果时间紧,不妨利用碎片时间多锻炼,比如午饭后散散步,工作间隙做做拉伸运动,下班回家最后一公里骑车或步行,久而久之就会形成良好的运动惯性。
保证睡眠时间。北京大学第六医院陆林院士团队研究发现,睡眠不足会导致认知能力显著受损。因此,年轻人即便工作再忙,每天也要保证7~8小时睡眠,不要熬夜玩游戏、看手机,午间小憩一会儿。
大脑补足营养。研究发现,保持健康的饮食可以让大脑年轻7.5岁。大脑要“吃好”,一是选对时间,二是选对食物,主要原则包括4点:1.早餐吃好,晚餐吃早;2.每天保证喝足1500毫升水;3.多吃新鲜果蔬和深海鱼类;4.增加全谷物摄入。
重视社交活动。如今,“一人独居、两眼惺忪、三餐外卖、四季网购、五谷不分”是很多年轻独居者的真实写照。一个人很容易凑活过,饥一顿饱一顿,饮食营养质量低,宅在家运动少,长期这样生活,不与他人进行沟通,会感到压抑,大脑功能也会衰退。因此,建议年轻人要定期与家人、朋友联络,不要过分依赖网络社交,尽量面对面交流,通过眼神、动作的观察和互动,能让大脑更兴奋。
学习一项技能。俗话说:“活到老,学到老。”老年人尚且要有学习目标,年轻人更要积极储备新知识和新技能。认知刺激可增加认知储备,并延缓认知功能的衰退。年轻人可多阅读一些具有思考性的书,比如逻辑推理小说、历史书籍等;在力所能及的范围内,学习新技能和新知识,比如一门外语、一种乐器等;如果希望增强趣味性,可以玩点益智类游戏,比如围棋、象棋等。(天津医科大学总医院神经内科主任医师 张 楠)