冬季儿童易患哪些呼吸道疾病？该如何分辨普通呼吸道感染与过敏？

冬季气温低、气候干燥，是呼吸道疾病的高发期，不只成人，呼吸系统尚处于发育阶段的孩子更是如此。有些小孩一到秋冬降温就咳嗽，还很容易被传染感冒，就更需要家长多留心观察孩子的健康状况，及时就医，并在日常生活中注意点滴细节，更好地守护孩子成长。那么在冬季，儿童易患哪些呼吸道疾病？又该如何分辨普通呼吸道感染与过敏呢？

小儿感冒需关注并发症

在冬季，冷空气来袭，儿童易患上呼吸道感染。不少人都误认为上呼吸道感染就是感冒，其实不然，除感冒外，它还包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎，以及小孩易患的喉炎。

虽然感冒属于自限性疾病，即依靠自身免疫就可能痊愈的疾病，但在孩子得了感冒时，家长依旧需要多观察、多注意，看看感冒有没有引起其他并发症，如鼻窦炎、中耳炎、心肌炎等。如果孩子仅有轻微鼻塞流涕、嗓子痛、咳嗽等症状，可以暂时应用药物对症治疗，但需要随时观察病情变化，若出现发烧持续不退、喘息、呼吸困难、精神萎靡，或出现耳朵痛、流脓、听力下降等症状，就需要及时就医，避免感冒加重及并发症对孩子健康的影响。

如果没能将病毒或细菌“消灭”在上呼吸道，孩子可能会出现下呼吸道感染，如气管炎、支气管炎、肺炎等疾病，出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。但要注意的是，单是咳嗽、气喘并不代表孩子就是得了下呼吸道感染，还有可能是气道过敏导致的呼吸道症状。

而对于患有免疫缺陷疾病及其他基础病的孩子，在冬季更应遵医嘱做好防护，通过科学合理的用药预防呼吸道疾病的发生。

孩子过敏 应坚持治疗

除了在呼吸道感染的发病期和恢复期，如果孩子长期咳嗽，尤其是早晚、遇到冷空气时、运动时容易出现咳嗽，家长就需要考虑到孩子是否有患上咳嗽变异性哮喘的可能。咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种类型，通常以咳嗽为主要表现，需要引起家长的重视。

而如果是确诊了哮喘的儿童，则需要坚持进行个体化、长期治疗，不能只在疾病发作期用药，一看症状缓解就停药是不行的。只有在医生的指导下，经过科学合理的治疗，儿童哮喘才能够达到临床缓解以及停药，使孩子恢复正常生活，可以和其他同龄人一样上学和运动。

儿童哮喘的预后与成人有所不同，大部分患儿随着年龄增长症状减轻，青春期停止发作，可以长期达到临床缓解，但仍应在儿童期积极治疗，定期监测。对于有明确过敏原的儿童，应尽可能在日常生活中避免接触过敏原。

儿童用药 当心这些误区

首先，不少家长在孩子感冒时会用家中常备的成人感冒药，给孩子吃半袋中成药颗粒冲剂或半片西药，这是个很常见的误区。人体是非常复杂的，儿童并不是成人的缩小版，因此不能将成人药折减后喂给孩子吃。因此，家长应尽可能选择儿科专用药物，对于没有儿童用量的药物需要严格遵医嘱服用。

其次，无论是中成药还是西药，家长不能只看功能主治中对应的症状，还需要仔细阅读成分表，避免几种药成分重复造成的过量问题。中成药一般是组方，而部分西药是混合制剂，几种药一起吃时，应注意避免重复用药。

另外，避免抗生素的滥用也非常值得关注。在上呼吸道感染的疾病中，80%—90%属于病毒感染，因此，家长不应随意给孩子服用抗生素。如果临床有依据证明存在细菌感染，则可以应用抗菌药物，一定要严格按照医生的指导和药品说明书用药，包括每日服用的次数和每次服用的量，不能随意增减，以免造成对身体健康的损害及耐药性的发生。

小贴士

预防感冒牢记6条诀窍

1.出门戴口罩、勤洗手消毒，减少接触病原体的机会。

2.避免与患者接触，家中有人感冒，应与孩子保持距离。

3.及时接种流感疫苗，对于6月龄以上儿童和青少年都可以通过接种疫苗获得更有力的保护。

4.降温时注意保暖，并通过营养充足的饮食、良好的生活作息、适当的运动，提升孩子的抵抗力。

5.注意室内外的空气污染，做好空气净化，并尽量避免甲醛和二手烟对孩子的影响。

6.家有过敏体质的孩子，应注意及时清理粉尘螨、霉菌、宠物毛发等空气中可能成为过敏原的东西。

（首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任医师 郑宝英）