贵州黔南：医保力量兜牢民生底线 助力经济社会稳固发展

近年来，贵州省黔南州医疗保障部门紧紧围绕党委政府中心工作，在服务地方经济社会发展上高位统筹，从大处着眼，从细处着手，用医保力量兜牢民生底线，助力黔南州经济社会稳固发展。 

巩固全民参保计划，织密民生保障网。持续巩固参保覆盖面，抓好医保待遇落实，2022年黔南州参加城乡居民集中征缴期内医保359.38万人，参保覆盖率巩固在95%以上。今年1至9月，全州823.1万人次享受医保待遇，医保基金报销22.71亿元，其中，91.93万脱贫人口实现应保尽保，资助参保金额1.39亿元。通过织密民生保障网，减轻群众就医经济负担，释放出更多有效需求，促进经济社会发展。

落实重大疫情机制，筑牢健康保障网。落实重大疫情医疗救治费用保障机制，制定应急预案，开辟药品耗材绿色通道，扎实落实医保费用减半征收政策。

深化支付方式改革，释放医保改革红利。积极推进国家和省级试点工作，探索实行区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）国家试点改革，有效引导医疗机构合理诊疗，提高医保基金使用效率，减轻群众就医负担，逐步实现医疗机构得发展、医保基金得安全、群众就医得实惠，促进“医保患”三方共赢，改革工作被国家医保局评为优秀。中医优势病种省级试点改革持续扩围，将80种中医优势病种纳入DIP改革，促进中医药事业发展。在2019年率先在全省探索开展高值医用耗材带量采购的基础上，深入落实国家及省组织的药品、医用耗材集中带量采购政策，今年以来完成102种药品、13类医用耗材采购落地，进一步压缩虚高价格水分，释放改革红利，减轻群众就医经济负担。

优化营商环境，着力减轻企业负担。落实企业职工医疗保险缓缴政策，全面梳理医保惠企政策上架录入系统平台，编制办事指南、答疑手册，线上线下广泛进行宣传，134家企业享受政策支持。主动上门为医药企业排忧解难，帮助医药企业将9种中成药成功申报进入《医保药品目录》，指导参与全省药品集中采购平台挂网销售，为企业纾困解难。在全省创新建立医保基金与企业直接结算机制，2022年以来，实现医保基金与药品耗材企业直接结算4.39亿元，回款周期由平均8个月缩短至30天，有效缓解企业垫资压力。（贵州省黔南州医疗保障局 罗尊恒  张仁东）