为“数字病”开出“数字药”

中国糖尿病患者众多，由于前期没有症状，有40%—50%的人并不知晓自己患病。

对此，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农日前在参加《健康中国·大家谈》栏目时谈到，糖尿病其实是一种“数字病”，即只能通过监测血糖的数值变化来了解疾病状态的疾病。同时，糖尿病控制得好坏也需要看数字，即看血糖或者糖化血红蛋白的变化。另外，糖尿病的药物治疗也是数字化治疗，比如医生需要根据患者血糖多少来确定打多少剂量的胰岛素。

据一项多国调查显示，1/3的糖尿病患者在过去一个月中至少有一天遗漏胰岛素注射，平均每月有3.3天未遵医嘱进行胰岛素注射。而手动记录胰岛素用药情况，不仅繁琐、耗时，患者很难长期坚持，且不便于医生查看。

因此，实现糖尿病的闭环管理与治疗，关键是实现“数字化”管理。这不仅需要技术支持，还需要患者重视慢病管理，同时在医生的指导和辅助下获得慢病管理技能和技巧。只有通过互联网医疗等数字化手段打通院内与院外管理，让“数字化”融入患者日常生活中去，让医生、药店、患者等多方协同参与，糖尿病的数字化管理才有可能真正实现。

纪立农将慢病管理领域的“互联网+”理解为“互联网C”（C指的是complementary，意为“互补”）。在数字化慢病管理领域，这个“互补”有三层含义。

首先，院内院外打通。只有把患者在院内治疗的数据、患者居家甚至在社区医院进行血糖监测的数据及其他健康数据打通，帮助医生打破数据孤岛，实时掌握和分析患者血糖等监测数据，与患者互动，进行指导与治疗，才能实现慢病的院内院外闭环管理。

其次，线上线下联合。糖尿病管理的漫长周期和执行复杂度决定了我们不可能100%在线上完成管理。糖尿病管理需要线上线下联合，用线上数字化手段提升管理效率，用线下服务保证患者执行管理动作，才能为用户提供完善的慢病管理服务。

另外，互联网医疗补充实体医院。前者能帮助后者提升效率，惠及广大慢病患者。作为慢病管理的重要参与方，实体医院与互联网医院进行互联互通，可以更好满足患者日常的慢病管理服务。

以与北大人民医院合作的“智云医汇”系统为例，该系统由院内管理系统、院间管理系统、院外管理系统、患者自我管理系统组成，打通院内外患者数据，为患者建立全周期健康电子档案，为医院提供一站式数字糖尿病管理解决方案，帮助医院实现了数字化和标准化糖尿病管理流程。

专家表示，数字化糖尿病管理的优势在于实现互通互联，实现全域全程管理。未来数字化糖尿病管理怎么发展，重要的是打通医疗价值链上的各参与方，真正发挥互补作用，实现从“被动医疗”向“主动健康”转变，最终提高糖尿病患者的生存周期和生活质量。