六成幼儿每天看屏超时

受访专家：上海市第一妇婴保健院妇幼保健部主任 花静

打电话、发信息、刷视频……手机、电脑是成年人的工具，如今似乎成为了陪伴孩子成长的“亲密伙伴”。近日，上海市第一妇婴保健院在《美国医学会杂志》网络开放版上，发表了首个全国性儿童接触电子屏幕的调查报告，结果显示，我国幼儿过度接触电子屏幕的现象较严重。本期，《生命时报》邀请该研究的第一作者、上海市第一妇婴保健院妇幼保健部主任花静，讲讲如何管住孩子爱看电子屏幕的“毛病”。

小胖墩、独生子女更爱看屏幕

上述研究对12万名3~5岁儿童屏幕暴露时间进行了调查。家长根据孩子过去一年看电视或使用智能手机、电脑、平板电脑的时间填写问卷。研究人员分析数据后发现，67.1%的孩子每天暴露在屏幕上的时间超过1小时，28.9%每天电子屏幕暴露时间超过2小时。根据世界卫生组织相关定义，每天接触屏幕的时间超过1小时即视为过度屏幕暴露。

研究还指出，过度接触屏幕与孩子的性别、年龄、体重指数【BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方】、母亲的生育年龄、家庭社会经济地位、是否为独生子女和单亲状态有关。花静表示，这些因素会从学习、日常生活等不同方面影响幼儿接触屏幕的时间。比如，独生子女家庭中，很多孩子没有兄弟姐妹能够互动游戏，便会将注意力转向电子设备。对于单亲家庭，父亲或母亲忙于工作而无暇顾及孩子时，会习惯性地用手机、电视等电子屏幕“打发”孩子。调查显示，BMI在18以上的孩子更易过度接触屏幕，潜在原因可能是，较胖的孩子不爱运动，更喜欢“宅”家玩游戏、看电视等；易被电子屏幕吸引的孩子，会慢慢减少外出活动，久坐时间增加，体重就会在不经意间增长。

此外，与工作日相比，孩子在周末的屏幕暴露时间更长。“周末家长休息在家，想着自己终于能好好放松了，使用手机、电脑或看电视时，孩子也跟着一起看，家长并未阻止。”花静解释道，所以每到周末，孩子就会在不知不觉中多接触几个小时的屏幕。不过，研究也指出，与祖父母住在一起是防止孩子过度接触屏幕的一个保护因素。

不利身心发育

“越早地过度接触屏幕，对孩子的负面影响可能越大。”花静说，长期接触屏幕会对孩子产生持续性的改变，即使现在不看了，危害也会延续一段时间。具体而言，过度接触屏幕会给孩子的身心带来以下问题。

视力差。湖北武汉的王女士有个6岁的女儿，她告诉记者，女儿每天从学校回到家后，连衣服都顾不上脱，就追着自己要手机玩。两个月前，王女士的女儿说自己看不清黑板上的字了，到医院检查发现，小小年纪竟然近视眼了。对此花静表示，长时间使用手机等电子产品，不一定会直接导致近视，但会增加患病的可能，主要与近距离用眼、缺乏户外活动有关。

睡不好。电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响孩子睡眠。美国《心理科学》杂志曾刊登研究指出，睡前玩手机、电脑或看电视超过1小时的儿童，不仅睡眠时间会缩短，睡眠质量也会下降。2020年《睡眠医学》杂志也曾报道，屏幕暴露时间延长会导致学龄前儿童上床时间晚，睡眠持续的时间也会减少。

认知差。认知发展从一出生便开始了，花静表示，婴幼儿阶段，尤其是3岁以内，是大脑发育最快速的时期，对外界环境刺激更加敏感。花静说：“很多研究都已显示，长期暴露于电子屏幕会影响幼儿的智力、学习能力、注意力、语言功能等。”2019年，美国辛辛那提儿童医院的研究人员发表在《美国医学会杂志·儿科学》上的一项研究显示，每天独自看电子屏幕超过1小时的3~5岁儿童，大脑白质区域的结构完整性较低。

长不高。孩子的身高，三成取决于运动、睡眠等后天因素。长期看屏幕会让孩子形成晚睡的习惯，而夜晚正是儿童生长激素分泌的高峰时段，睡眠质量变差可能对孩子生长发育造成不良影响。花静补充说，他们团队的前期研究发现，运动量较少的儿童，身体协调能力也较差，导致大运动类活动减少，也有可能对生长发育造成间接影响。

社交少。离不开手机的孩子，会减少与玩伴交流互动的时间，沉浸在“自己的小世界”中，不爱和同龄人一起玩耍、运动。日本一项研究显示，1岁时电子暴露增加，可导致3岁时孤独症谱系障碍的患病率升高。

吃饭难。一般1岁以上的孩子，就可以利用餐具尝试独立进食了，到2岁左右就能完全利用餐具自己吃饭。但实际情况是，总有家长担心孩子独立进食会吃不饱，亲自喂才能让孩子多吃点，以至于有的孩子到了三四岁甚至5岁还需要家长喂。“这样非常容易让孩子失去对食物的兴趣，于是家长就会认为是饭菜不香，让孩子边看屏幕边吃，由此形成恶性循环。”花静说。

别再用屏幕“打发”孩子

生活中，不少场合都能看到埋头看手机、平板电脑的孩子，甚至有两三岁的幼儿也看得津津有味。有些父母将电子产品当成哄娃“神器”，孩子一哭闹，看手机；孩子不好好吃饭，看手机；孩子不做作业，看手机……一旦形成习惯，孩子做什么都离不开电子屏幕。不给孩子看电子屏幕真的很难吗？“出现这些情况，大多是家长的养育方式出现了问题。”花静说，父母要从自己身上寻找原因，用正确的方式带好孩子。建议做到以下四点，让孩子科学、合理地接触电子屏幕，保证身心健康成长。

严格控制时长。花静强调，总体原则是年龄越小，越应避免接触电子屏幕。早在2019年4月，世界卫生组织发布的《世界卫生组织：为了健康成长，儿童需要少坐多玩》报告就曾指出，2岁以下幼儿不应接触任何电子屏幕，2~5岁孩子每天接触电子屏幕的时间不能超过1小时。

选择高质量节目。2岁以上孩子，可以开始观看适宜年龄段的益智类节目，如动画故事绘本、含有教育元素的影视作品、简单易懂的歌曲视频等。家长不能“偷懒”，最好和孩子一起看。但要注意，益智类节目并不是看得越多越有利于大脑发育。花静表示，为了效果而延长观看时间，也是一种过度接触屏幕。

尽量只在白天看。花静建议，应根据孩子的作息，选择观看时间，一般以晚餐为界。例如，孩子6点吃完晚餐，9点睡觉，那么晚餐后到入睡前的这3小时，应避免接触电子屏幕。也可以帮助孩子养成睡前3小时内不看屏幕的习惯。家长不妨尝试多和孩子做些亲子小游戏、带着孩子一起运动等度过这段时光。

限定观看场合。1.不在餐桌上看。避免延长进食时间、吃得少、不吃饭等情况的出现。2.不在书桌上看。如果孩子写作业时家长在一旁使用手机、电脑等，或直接把手机放在桌上，孩子易被分散注意力，坐立不安。3.不在床上看。千万不能在睡前接触屏幕，孩子睡觉前最好听故事或看纸质书。4.不在车里看。许多家长喜欢开车时将孩子放在后座并给他一部手机，但行驶中的车难免摇晃，时间长了会让孩子视力受损。