保护脑血管 关键在于“早”

10月29日是第17个世界卒中日，其主题是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。一提到脑卒中，也就是我们常说的脑血管病，大家都会非常担心，认为这个病很重、难以治愈，那么在遭遇疾病发生时该如何正确处理？就像世界卒中日主题中所讲，面对脑血管病，我们需要做到“争分夺秒”，越早就医治疗效果就越好。

秋末时节气温下降快、昼夜温差大，秋冬是脑血管病高发的季节，为了保护好脑血管，我们需要记住哪些来自身体的“预警”信号，又该在日常生活中注意什么呢？

预防脑卒中

当心这些危险因素

首先，我们要对脑卒中有一个了解，脑卒中泛指一切脑血管病，大体分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类，也就是我们常听到的脑梗塞和脑出血。

缺血性脑血管病的病因主要有5种：由大动脉粥样硬化引发的脑血栓的形成；心源性的脑栓塞，即脑血管以外的地方形成的血栓堵在了脑血管中；大脑中小血管栓塞引起的脑梗；系统类疾病，如自身免疫系统疾病引起的脑栓塞；最后是原因不明的脑血管病。

而出血性脑血管病最常见的病因是高血压长期持续得不到好的控制，血压持续升高或忽高忽低都容易引发高血压型脑出血。再一个比较常见的病因就是颅内动脉瘤造成的。

那么，我们该如何做好脑血管病的预防？脑血管病的危险因素包括可控和不可控两种：不可控的有年龄、性别、家族史、种族、个人既往病史等，如随着年龄的增长，动脉硬化病情的发展会加大患脑血管病的风险。

而脑血管病的可控危险因素包括“三高”及糖尿病引起的酮血症、吸烟、饮酒、肥胖，以及近年来愈发多见的抑郁症等心理疾病都可能提高脑血管病的患病风险。因此，我们需要更加注重养成良好的生活习惯，注意饮食、作息、运动、睡眠等方面可能出现的问题，保持身心健康。

尤其现在年轻的上班族，由于快节奏的工作和生活，往往疏于对自身健康的管理，再加上可能存在的遗传因素，不少人在患上代谢综合征、“三高”及其他慢病后很久，等身体出现了明显不适才就医，这将大大提升引发心脑血管病等更严重疾病的风险。因此，建议大家坚持每年体检一次，30岁以上人群最好能不时测量一下血压，尽可能早地发现疾病、治疗疾病。

身体发出“预警”信号

请尽早就医

很多人都听过治疗脑梗“黄金6小时”的说法，实际上在面对突发缺血性脑血管病时，最佳的救治时间是3小时内，随着医疗技术的提升，有些学术研究将这个时间增加至4.5—6小时，但依旧是发病后越早就医，越能保护大脑受到尽可能小的损伤，否则随着时间的推移，大脑受损程度增加，可能会导致偏瘫、失语等后遗症。

那么问题来了，怎样才能尽早识别脑梗？有一个好记的口诀——“BE FAST”。B（Balance）指的是平衡，脑梗发生后，患者可能会感到头晕、走路不稳、无法保持平衡；E（Eyes）指的是视野，患者可能会感觉眼前一片模糊，或是部分视野缺失；F（Face）指的是面容，如果患者出现了口歪眼斜的症状，需要考虑是否与脑梗有关；A（Arms）指的是四肢，如果患者感到肢体麻木无力，难以正常活动，则可能是脑梗引起的；S（Speak）指的是言语，脑梗发生时，患者可能会失语，无法说话和正常表达自己的意思，也可能听不懂其他人的话，无法与之正常交流；最后的T（Time）则指的是时间，时间就是生命，越早就医干预，越能保护大脑，患者的预后也更好。

秋冬气温骤降

当心二次复发

为何脑血管病容易在秋冬复发？因为气温骤降会导致血管收缩、血压升高、血管变窄，天气干燥造成血液黏稠，对于患有“三高”、动脉粥样硬化等疾病的人群来说，脑血管病发病风险明显增大。尤其是有既往病史的患者，更需当心二次复发。

不少人认为脑血管病容易恶化，且二次复发难以挽救，其实并非如此，脑血管病二次复发往往是由于患者没有控制好危险因素，以同样的病因再次发病。为此，大家应该正确认识脑血管病，虽然随着年龄的增长，脑血管病可能会加重，但只要严格控制可控的危险因素，依旧能大大减少疾病的复发率，患者也能拥有更健康快乐的生活。

那么具体我们该怎样做呢？注意保暖、足量饮水、适量运动、坚持测量血压非常重要。家中若有脑血管病患者正处于康复期，家属还需提醒患者坚持服药、做好指标检测、戒烟酒、保持良好的生活习惯及平和愉快的心情。（首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科主任医师 王薇）