珍爱关节 减少残疾

金秋十月迎来了世界关节炎日。设立世界关节炎日的目的是提醒人们，关节炎要早预防、早诊断。

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，显然首当其冲的病变部位是关节，而非肌肉，肌肉酸痛需要排查肌炎。此外，如果没有关节症状，单纯尿酸高不能算痛风，仅凭类风湿因子阳性也不是类风湿关节炎，当然还需要动态关注指标和症状，不排除今后发展演变的可能。

各类关节炎中，除了退化性关节炎与年龄相关，其他关节炎并非老年病，任何年龄段包括儿童都有可能罹患关节炎。事实上，由于生活工作习惯的改变，骨关节炎、痛风性关节炎的发病呈低龄化趋势。数据表明，全世界关节炎患者约有3.55亿人，中国的关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加。

老百姓口中的关节炎是泛称，包含疾病繁多，性质不一，治疗各异，转归不同。患者提升对症状的认知，对可疑症状提高警惕，及时到专科就诊，早发现早诊断是改善预后的前提。

为了更好地控制疾病，临床上采取多种手段联合治疗，中西医结合，综合内外治法、结合功能锻炼，改善预后。

西医治疗因不同疾病不同分期而异，具体病情具体分析具体治疗。

中医重视审证求因，根据病因灵活应用各种内治法，或单用，或合治，或补或泻，或补泻同用，整体调治机体虚实寒热阴阳等，从根本上改善病情。

中医外治法在中医辨证基础上，辨明气血阴阳和脏腑盛衰，选用具有针对性的治疗方式和药物，施用于皮肤、孔窍、经络、俞穴、关节等部位，使药物或刺激直达病所，切中病机。常用的中医特色疗法有针刺、艾灸、穴位敷贴、中医定向、熏蒸、熏洗、烫熨、耳穴等，配合中药配方标本兼治，达到事半功倍的疗效。

此外，适量的运动比如散步、骑车、游泳、太极拳、八段锦、五禽戏、关节操等，可以增强关节周围肌肉的力量，减轻关节的负担，保护关节。不适宜的活动会加重关节负担，如快走、长距离步行、爬楼梯、提重物等。

珍爱关节、减少残疾，从早识别做起，全程规范治疗是关键，中西医结合效果好，内服外治总相宜，动静养护不可少。

陈薇薇（上海市中医医院风湿病科主任医师）