听专家讲“青春痘”：是一种病 应积极接受治疗避免后遗症

发育的青少年常常长着“青春痘”，“青春痘”到底是什么？会不治而愈吗？上海市第十人民医院皮肤科主任顾军教授9日接受中新网记者专访时明确指出，“青春痘”和痤疮的关系好比“小名”与“学名”。

痤疮是人在青春期常见的一种疾病。据悉，好发于青春期男女的痤疮，其实是皮肤科常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，青春痘是特指寻常性痤疮。

“它就是一种病，是青春期特有的病。”这位专家表示，经过适当的干预和治疗，患者预后是好的；如果不加治疗、不干预，那么痤疮就可能造成后遗症，后遗症治疗起来会很困难。他进一步解释，最小的微粉刺到小丘疹，到脓疱、到小的结节，甚至形成囊肿，最后往往留下疤痕。严重痤疮的后遗症会大大影响面容样貌，因此患者必须积极接受治疗。

顾军教授表示：“我们看到的痤疮，大部分是炎症性毛囊。一般在青少年发育时开始出现。不过，40岁、50岁，甚至女性绝经前也有可能长痤疮，这些患者常常伴有高雄激素症。其痤疮会聚集在口周、下颌角等处。

除了高雄激素会引发痤疮外，熬夜、高糖饮食等不良生活习惯，精神压力过大也是长痤疮的病因。消化道的功能紊乱：便秘亦会引发痤疮。为了避免或减轻痤疮，民众需要改变不良的生活习惯：高糖饮食要避免、保证足够的睡眠、保持正常的消化道功能。

顾军说，甜食会刺激皮脂腺的分泌，导致痤疮加重；休息不好，痤疮也会加重；在临床诊疗中，有病人连续几天高糖饮食，如吃巧克力，结果痤疮加重了。一些病人连续几天休息不好，痤疮也会加重。顾军说，便秘的患者，痤疮通常比较明显，便秘缓解，痤疮就会好很多。

顾军指出，如果过了青春期年龄段还长痤疮，要注意寻找其他原因，比如伴有其他的症状和疾病的综合征，如SAPHO综合征，其表现之一就是面部痤疮。他告诉记者，一些抗肿瘤的靶向药物，主要是表皮生长因子受体抑制剂，接受治疗的肿瘤患者就会出现痤疮样皮疹，看上去像痤疮，但不是真正的痤疮。

其实，在人群中，几乎所有人都可能得痤疮。痤疮也会遗传。顾军说，刚出生的小婴儿也可以长痤疮，这是新生儿痤疮。一般这些孩子的父母大多在青春期痤疮也比较严重。不过，遗传要在一定条件下发病或加重。好的生活习惯会影响它的严重程度。遗传是内因，要通过外因来体现。如果改变外界环境，比如，注意休息、饮食，养成了好的生活习惯，痤疮或许不会很重；反过来，痤疮本身不是很严重，但是因为生活习惯不良，就可能加重。

预防痤疮，除了通过干预，抑制雄激素水平的增高，还要做到必要的清洁，保持菌群的正常稳定。顾军指出，对皮肤炎症，要及时处理，避免加重。对一些重度痤疮患者，需要应用光电治疗，通过使用光敏剂，加上适当的波长的光照，改善皮肤环境，治疗局部炎症反应。

痤疮如何治疗？顾军表示，要基于对痤疮本身的认识：雄激素水平高的女性患者，需要接受抗雄的治疗；毛囊皮脂腺导管的角化异常，患者可以通过口服、外用一些维A酸等药物；对于有毛囊炎症的患者，医生会为其局部用一些抗菌的药物。必要的时候，医生会用一些其他光电的疗法。

当下，一些痤疮患者会到美容机构寻求帮助。然而一些美容机构的过度、局部、不适当的处理造成了皮肤屏障的缺陷，反而加重了痤疮，且为接受正规治疗带来障碍。比如粉刺，通过粉刺挤压器将粉刺挤压出来就好了，一些美容院也在开展粉刺治疗，器具的消毒是否彻底、挤压方式是否正确，都会影响疗效。因此，顾军建议，患者应该到正规医疗机构接受治疗。(记者陈静)