南召县崔庄乡：家庭医生签约服务 让脱贫群众家家有“医”靠

为切实提高脱贫群众健康水平，近期，河南省南召县崔庄乡卫生院组建家庭医生签约服务团队，进村入户开展随访工作，实现了脱贫群众健康管理全覆盖，让脱贫群众家家有“医”靠。

组建团队，迅速行动。崔庄乡卫生院共成立8个家庭签约医生服务团队，由卫生院临床医师或全科医生、村医、其他相关职能科室人员、医共体牵头医院选派的医生组成，团队负责人由乡医生担任。8个团队成员共63人，今年以来培训5次，268人次。服务团队深入贯彻家庭医生式服务的基本原则、服务内容，签约服务对象为脱贫人口、监测对象、65岁以上老年人、慢性病患者(高血压，糖尿病、肺结核、精神病)孕产妇以及0-6岁儿童等重点人群，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。 

广泛宣传，深入动员。为保障家庭医生签约服务工作的深入开展，崔庄乡卫生院统一印制了家庭医生服务手册和宣传单，并分发给辖区各村居民，同时印制家庭医生联系公示版、家庭医生式服务协议书等。同时，积极组织卫生健康知识讲座和义诊服务，为人民群众健康生活保驾护航。有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生签约服务工作的顺利开展尊定了舆论基础。

优先签约，有效服务。优先与辖区内的脱贫人口、监测对象、慢性病人、老人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、面对面或电话咨询入户访视、健康教育等针对性服务。为保障居民享受到优质便捷的医疗卫生服务，服务团队成员定期随访，保证脱贫人口、监测对象每年一次随访，高血压，糖尿病、肺结核、精神病每年四次随访，有效保障人民身体健康。

目前，崔庄乡脱贫户、监测对象已全部完成签约，重点人群家庭医生签约率已完成67%。崔庄乡卫生院对建档立卡脱贫人口建立、完善电子健康档案，实现脱贫人口（监测对象）家庭医生签约服务全覆盖。（南召县崔庄乡人民政府）