信阳市医疗保障局：凝心聚力办实事 助力优化营商环境

2022年，信阳市委市政府把“扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围”列为重点民生实事项目，信阳市医疗保障局坚持以“人民为中心”紧紧围绕解决群众“急难愁盼”问题，持续深化医疗保障制度改革，努力打造优质服务，助力优化营商环境，让全市人民群众更好地享受医保惠民政策。

精心组织，高位推动强力度。成立2022年重点民生实事领导小组，局主要领导亲自挂帅，统筹协调医保管理、业务经办、信息保障等工作。局领导多次主持召开推进会、专题会，6月份在息县召开了全市医保系统重点民生实事工作现场会，通报进展、总结经验、部署任务。

层层压实责任。加强对民生实事进展情况日常监测与调度管理，明确分工，压实责任，建立“扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围”工作台账，实行“周调度、月报告”制度，随时掌握工作进度，解决堵点难点。

细化工作方案。印发《信阳市医疗保障局关于印发扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围工作实施方案的通知》《信阳市社会医疗保险中心关于全面开展门诊慢特病相关治疗费用异地就医直接结算工作的通知》，要求实现普通门诊和5种试点门诊慢特病异地就医直接结算每个县(区)全覆盖（至少开通1家定点医疗机构），推动80家(省定任务48家)定点医药机构实现门诊费用异地就医直接结算。

加压奋进持续扩大结算范围。为进一步扩大门诊费用跨省异地就医直接结算范围，根据信阳市实际情况，在做好《关于确定门诊费用跨省异地就医直接结算定点医药机构的通知》（豫医保中心〔2022〕9号）文件规定定点医药机构开通基础下，经与省局积极协调沟通，7月27日市局报送第二批门诊慢特病、普通门诊费用跨省异地就医直接结算定点医药机构名单。并拟定了信阳市第二批门诊慢特病、普通门诊费用跨省异地就医直接结算定点医药机构报送方案，信阳市（含固始）第二批普通门诊费用跨省异地就医直接结算定点医药机构开通50家，异地门诊慢特病开通20家，将任务指标对各县区进行分解。扩大结算范围，凝心聚力办实事 全力以赴惠民生落到实处。

系统升级，平台优化增效度。按照《跨省异地就医管理子系统接口规范（V2.0）》要求，对全市各县（区）信息系统进行升级改造，确保安全、平稳、有序完成系统接口升级，完善异地就医平台功能；按国家要求规范报错，支持医保电子凭证、居民身份证、社会保障卡等多种就医途径直接结算；上传了定点医药机构编码、试点门诊慢特病病种代码及异地安置人员门诊慢特病审批信息等，确保实现普通门诊费用异地就医直接结算县（市、区）全覆盖。

宣传推广，营造氛围提热度。为确保2022年度省、市重点民生实事工作惠民政策落实处，信阳市医疗保障局通过报纸和视频号进行政策宣传，并同步推送到学习强国、局官方网站、微信公众号等平台，提高了政策知晓度，营造了浓厚氛围。

通过一系列务实举措，信阳市门诊异地就医直接结算范围逐步扩大，超额完成了目标任务。目前，第一批全市开通异地门诊定点医药机构114家，第二批正在上报省局积极协调国家局开通实测。（信阳市医疗保障局）