天旋地转 问题竟出在耳朵里

发病率高、知晓率低、诊断率低、治疗有效率低……这是目前我国眩晕症治疗的现状。眩晕是生活中常见的不适，已成为门诊问诊三大主症之一,近年来呈现年轻化的趋势。有一种引起眩晕的疾病叫“耳石症”，别小看了这种疾病，发作起来可让人备受折磨。青岛阜外医院神经科副主任医师毛丽娜借助一个真实案例为大家科普耳石症的相关知识。

耳石症中老年女性易“中招”

60多岁的王女士一直身体硬朗，但最近一个月却受到频繁眩晕的困扰。特别是低头、抬头时，突发的天旋地转让她内心无比恐惧和焦虑。她往返于某医院各个科室，全身查了一个遍，却没有任何明显异常的发现。偶然读科普文章，她看到了一个叫耳石症的常见眩晕疾病，抱着试试看的态度，来到了阜外医院眩晕中心就诊，医生通过检查，很快明确了病因，果然是耳石症在作祟。

耳石症在临床上又称为良性阵发性位置性眩晕，是由于内耳耳石器的耳石颗粒跑到半规管里，并随着身体活动而运动导致的眩晕症状。毛丽娜介绍，耳石症剧烈眩晕会导致患者出现严重心理恐惧，合并心脑血管疾患的老年患者可能会摔倒，诱发血不良后果。中老年人是耳石症的高发人群，中老年女性的发病率是男性的2倍左右，这与女性更年期、雌激素水平下降导致缺钙有关。但是近年来青年人的耳石症患者也在增加，劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素都是诱发因素。

无法根治可改善习惯预防

耳石很小，无论是CT还是核磁都看不到它，那该如何确诊?毛丽娜介绍，症状上有三个字：动、短、床。动：活动时晕，不活动不晕;短：晕的时间短暂;床：清晨起床或夜间躺下时出现头晕。

“耳石症是可以治愈的，但无法根治。因为耳石跟我们的头发一样是新陈代谢产物，不断产生、不断消失的。但可以通过改善生活习惯预防耳石症的发生。”毛丽娜说道。对于患者来说，耳石复位结束尤其是24小时内要采取高枕卧位 (头抬高30度)、注意好好休息、避免复位后的耳石再掉出来;避免剧烈的体育运动，管理好自己的情绪，适当晒太阳、补钙等。不少耳石症患者在复位结束后眩晕症状减轻或消失，但会出现头昏、头沉、走路不稳感，视物漂浮感，这称之为耳石复位后的残余症状，有这样的情况建议口服药物+前庭康复训练来解决。

专家提醒：还有一种眩晕叫做中枢性眩晕，也叫恶性眩晕，实际上是一种脑血管病，因此出现持续时间较长的眩晕症状，应当尽快到正规医院的眩晕中心就诊，避免耽误最佳治疗时机。（杨健）