“平调饮”补气祛邪治肝癌

受访专家：黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科负责人、主任医师  宋爱英

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，具有起病隐匿、潜伏期长、恶性程度高、进展迅速、侵袭性强、易转移、预后差、生存期短等特点，这些临床上的发病特征都为肝癌的治疗及预后增加了难度。在治疗肝癌的过程中，中西医结合具有独特优势，尤其在缓解肝癌患者介入术后及靶向治疗副反应、提高免疫力、提高生活质量等方面，中医一定程度上弥补了西医不足。本期，《生命时报》特邀黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科负责人宋爱英教授，谈谈中医如何防治肝癌。

中医古籍中并无“肝癌”的病名，但散见于中医学对“肝积”“胁痛”“积聚”（腹内结块，或痛或胀）“癥瘕”（腹中结块的病）等病症的描述中。传统医学认为，肝癌的发生与感受湿热邪毒、长期饮食不节、嗜酒过度以及七情内伤等因素引起机体阴阳失衡有关。肿瘤病的发生常常是由于机体防御功能不足所致，如《医宗必读·积聚》指出：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”说明正气虚损，邪气承袭，蕴结于肝，肝气郁结，气机受阻，血行不畅，痰瘀相结，形成痞块，乃至肝癌。“通俗讲，即为人体在正能量严重不足的状态下，又遭受到外来不良因素的攻击，双重打击之下，阴阳平衡被打破，长期如此，引发癌症。”宋爱英说，日常生活中一些看似不起眼且又经常发生的因素，正是诱发肝癌的罪魁祸首。

首先，肝之病，责之于“怒”。中医道，“肝为刚脏，喜条达而恶抑郁”“肝在志为怒”，人在心情舒畅时，通常也会觉得身体舒畅，但在生气、愤怒时，胁肋处会闷痛难受，这“怒”便是肝癌诱因之一——气滞血瘀。情志不畅，肝气郁结，气滞日久，必致血瘀，渐结肿块，继而成癌。

其次，“湿”“虚”为不良诱因。中医讲“湿热蕴结”“正气虚损”是生活中诸多不良习惯日久积累而成，如长期饮食不节、暴饮暴食、三餐及作息不规律、过度饮酒等不良嗜好损伤脾胃，脾胃虚弱，升清降浊功能失调，水湿停聚，郁而化热，湿热蕴结于肝胆，日久形成积块。

最后，人体的“亏”——肝肾阴虚。这是导致肝癌的重要诱因，这里的“亏”与上述原因密切相关，情志失调，肝郁化火，湿热相合，损伤脉络，久之成瘤。

随着医学技术的发展，西医治疗肝癌的方法逐渐增多，主要手段是有手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗、靶向治疗以及免疫治疗。临床中，很多患者认为，把肿瘤切除就万事大吉了，待肿瘤复发时才追悔莫及，抱着一线希望寻求中医帮助，但遗憾的是此时已错过最佳治疗期。宋爱英治疗肝癌时，认为如不及时补益气血、扶正固本，则会耗伤肾精，导致肝、脾、肾极其虚弱，甚至导致病情进一步加重或复发转移。为防止此种情况的发生，宋爱英认为，治疗肝癌应以补益正气为主，祛邪抑瘤为辅，西医治疗的同时，结合中医治疗，以扶正、固本；西医治疗后，及时用中医疗法补充身体正气，增强体质，祛除残留邪气，预防肿瘤复发。

宋爱英结合肝癌病因病机及多年临床治疗经验，创立了有调和阴阳、益气养血、消瘀散结功效的方剂“平调饮”，其药物组成为：黄芪、当归、熟地、白芍、蚤休。方中黄芪补气升阳、益卫固表，当归养血和营、补血活血，两者共为君药。熟地滋阴补血、益精填髓，白芍入肝经，养肝阴以生血。蚤休性苦味寒有小毒，入肝经，清热解毒、消肿止痛，为佐使药。此方非常擅长治疗气血亏虚型中晚期原发性肝癌，近年研究表明，“平调饮”能明显提高原发性肝癌患者1年生存率及中位生存期。此方在不同阶段加减使用，可发挥增强体质、协同增效、减轻不良反应、巩固疗效等作用。

“癌症的可怕之处，并不是不能治愈，而是越晚发现越难治，很多早期癌症的治愈率都高达90%。得了癌症，并不意味着死亡。”宋爱英说，患者要有“两个相信”。一要相信医生，医生每天接触大量病例，要相信他们有足够的数据和经验，总结出最适合患者的治疗方案。科学治疗远比民间偏方更靠谱。二要相信自己，心态对病情的影响很大，不要自己把自己给“吓死”了。积极乐观的心态有助于治疗，人一定要有向上的精神。

宋爱英说，提倡养肝护肝，不仅仅是预防肝癌，更是因为肝脏对人体的重要性。中医自古有云，“百病从肝治”，如今正当春季，肝主春，是为养肝好时节。一年之计在于春，春天养好肝，五脏六腑都会和畅起来。肝应于晨，故晨起可适量饮用姜糖水温升肝气。烦躁易怒、目视不明者，平时多食用些养肝护肝食品，如桑叶、葛根、红枣、决明子、枸杞、菊花、黑芝麻等。另外，也可艾灸或按摩肝俞穴、太冲穴、太溪穴、三阴交、足三里等养肝穴位。平时，要做到慎起居、避风寒、调情志、节饮食。