健康儿童应“四有”

从长白山脚下走来，全国中医药高等教育学会儿科教育研究会理事长、中国中医药研究促进会综合儿科分会会长徐荣谦致力于中医儿科，悬壶济世已50余载。

首创“神、魂、意、魄、志”辨证，将儿童闭塞性‍‍细支气管炎死亡率由接近100%降至几近于零……长期在北京中医药大学东直门医院担任儿科主任医师的徐荣谦，不仅理论成果丰硕，还创造了诸多耀眼的临床实绩。

溯往昔流年，他谈及家学渊源，感念“臣字门”师长的教导；寄语新时代儿童，他希望孩子们做有道德、有豪气、有智慧、有体魄的“四有”儿童，成长为于家庭、民族、国家有用的人才。

命运牵引，走上中医儿科之路

自1974年考入北京中医药大学中医专业，徐荣谦的足迹便从家乡吉林省蛟河市新站镇的小天地，延伸向更广阔的世界。

“我8岁就开始跟着父亲学中医了。”徐荣谦的父亲是当地颇有名气的医生。“以看内科为主，也看妇科与儿科，由于解放战争时期做过伤员转运站站长，有丰富的战伤处理经验，所以还兼看外科。”

父亲虽然并非专门的中医医生，却引导着他在幼年时便背熟了《药性歌括四百味》《汤头歌诀》《李频湖脉学》等中医入门书籍。徐荣谦回忆，真正系统学习中医，则是在十六七岁的年纪。“那时‘文化大革命’开始，父亲病休在家，我亦停课在家。”

时代洪流席卷而来，带走他的中学时代，将他送到蛟河县河南大队河南生产队。“由于父亲的关系，河南生产队对我家非常熟悉，我一去插队，就找机会让我做了农村卫生员。”

帮病人针灸、揉一揉患处、打一打肌肉针……直到1972年参加首届蛟河赤脚医生学习班，徐荣谦才真正开始悬壶于乡里。“学习班是吉林省第二结核病医院与新站镇中心医院联合开办的，我在那里学习了1年，不但学中医，也学西医，毕业后就在河南大队卫生所当了赤脚医生。”

两年赤脚医生从业经验，为徐荣谦顺利考入北京中医药大学打下基础。1978年毕业分配时，进入北京中医药大学东直门医院的他走到中医工作岔路口。“受西医影响，中医分科越来越细，我们毕业时已经有了内、外、妇、儿的分科。”

俗话说，“中医大内科”。徐荣谦最初的职业理想，便是进入中医内科。但是内科的名额早已被占满，医务科领导有意将他分配到眼科。“我上大学的时候就戴眼镜了，‍‍眼科手术都是非常精细的手术。进手术室要戴口罩，呼吸之下眼镜容易产生雾气，肯定影响清晰度。”

综合种种因素，徐荣谦最终选择了中医儿科。“儿科又称‘小内科’，处理的很多病症与内科一样，只是患者年龄小而已，再加上儿科又特别想要男医生。”

在东直门医院儿科，徐荣谦加入“臣字门”，首创了“神、魂、意、魄、志”辨证，推动了中医儿科理论与临床实践的发展，也开启了自己崭新的职业生涯。

入“臣字门”，首创“神、魂、意、魄、志”辨证

1990年，人事部、卫生部和国家中医药管理局联合印发《关于采取紧急措施做好老中医药专家学术经验继承工作的决定》。“流程是个人申请、老中医同意、领导批准。”徐荣谦介绍。

在东直门医院实习期间，他便结识了“臣字门”第五代传人刘弼臣。“他是带我们的老师，刘老的诊疗思路、临床疗效我都特别佩服，我与刘老的关系也特别好。”

当时，刘弼臣已经是北京知名的中医儿科专家。《决定》下发后，徐荣谦发现自己刚好符合“年龄35岁至50岁”“从事本专业工作15至20年”等老中医药专家学术继承人的所有规定。“于是找到刘老问，我能不能报名。刘老一听就同意了。我写了一个申请报上去，领导很快就批准了。”

“臣字门”发端于清代中叶，兴盛于扬州地区，是长于中医儿科的学术流派。徐荣谦拜师刘弼臣后，成为“臣字门”第六代传人，医名为徐济臣。

加入“臣字门”的历代弟子，几乎都对“臣字门”中医儿科理论有所创新、有所发展。徐荣谦说：“钱乙的《五脏证治》是‘臣字门’的学术之本。刘老‍‍在《五脏证治》基础上突出了从肺论治，不仅从肺论治咳嗽、‍‍肺炎、哮喘等肺内疾病，还从肺论治小儿心肌炎、抽动秽语综合征、肾炎等肺外疾病。从肺论治肺外疾病，这是刘老的创新。”

在徐荣谦看来，刘弼臣的从肺论治是非常先进的医疗理论。“皮肤的汗毛孔是最敏感的地方，皮属肺，而肺藏魄。‍‍寒、热、痛、痒等，都是皮肤的感觉，有些人没有任何疾病却感到皮肤发痒，这是感觉过敏，因为魄不安宁，通过推拿按摩皮肤等手法调理魄，就可以调理五脏六腑。‍‍”

将刘弼臣的从肺论治延展深化，徐荣谦发现，神、魂、意、魄、志分别主导着‍‍人体的心、肝、脾、肺、肾。“心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志。就像肺部通过呼吸实现气体的吐故纳新，而这一过程是由魄主导肺脏的启动与规律性运动完成的；神也在主导着心脏的起搏与规律性搏动，从而实现对人体的血液供应。”

徐荣谦认为，神、魂、意、魄、志和心、肝、脾、肺、肾之间的关系，就像电流与电线、电灯等之间的关系，电流是动力，电线、电灯等则为载体。“神、魂、意、魄、‍志是生命活力，心、肝、脾、肺、肾等五脏六腑、四肢百骸则是载体，二者密切结合，使机体拥有生命，并发挥生命体的各种生理功能。”

医者仁心，培养“四有”儿童

儿童夜惊症、多动症、焦虑症、自闭症等神经精神类疾病，在临床实践中都可以运用徐荣谦首创的“神、魂、意、魄、志”辨证医治。

在治疗儿童多动症等情志病时，徐荣谦常在药方中搭配麻黄、杏仁与甘草。有人无法理解：患者既没有感冒咳嗽，也没有伤风流涕，为什么要使用这三味中药材？这是徐荣谦从张仲景的返魂汤中发现的“奥秘”：这些病症往往同时伴有魄不安宁的表现，“基于‘神、魂、意、魄、志’辨证理论，在临床上，对于肺系疾病，我使用麻黄、杏仁与甘草‍‍的概率比以往要大得多‍”。

相比成年人，儿童的神、魂、意、魄、志受损概率较高。徐荣谦团队曾在我国部分托儿所、幼儿园、小学开展儿童‍‍体质普查。“我本以为，我国正处于太平盛世，儿童应当红光满面、精神焕发、‍‍体魄强健、意志坚定，实际调查后才发现，仍然存在很多问题儿童。”

有的儿童体质较弱、面色青黄；有相当一部分儿童患有多动症、抽动障碍、焦虑症、孤独症等情志疾病；还有的儿童性格软弱，遇事优柔寡断，犹豫不决……“现代儿童的身心健康问题不容忽视。”徐荣谦说。

守护儿童健康，是“臣字门”学术流派的基本宗旨。为此，徐荣谦等提出健康儿童的“四有”标准：其一，道德儿童，孝敬父母，尊重师长，忠于民族，服务国家；其二，豪气儿童，胆气豪迈，心强志坚，不畏艰险，迎难而上；其三，智慧儿童，聪明睿智，勤于学习，勇于攀登，敢于探索；其四，强健儿童，筋骨强健，体态轻盈，动作敏捷，能挑重担。

徐荣谦期待，以自己和青年儿科医生的所学所为，帮助新时代儿童成长为有道德、有豪气、有智慧、有体魄的“四有”儿童，“未来不仅能够担负起家庭的重担，更要服务于民族、忠诚于国家”。

（《人民周刊》2022年第10期）