饮食不节手心热，外感风寒手背热

正常情况下，人手的体表温度为35~37度，手掌心温度略高于手背温度。某些特殊情况下，如风热感冒时，可能会有较大幅度变化。所以，手的温度可以反映出身体健康水平，这一点古代医家早已经注意。中医典籍《黄帝内经》中指出“掌内热者腑内热，掌内寒者腑内寒”。

“金元四大家”之一、中医“脾胃学说”创始人李杲(gǎo)在其所著《内外伤辨惑论》卷中，对手热的病因病机有了更加具体的论述：“内伤及劳役饮食不节，病手心热，手背不热;外伤风寒则手背热，手心不热，此辨至甚皎然。”这说明手心热的病因有很多，内伤、饮食不节都可能导致手心热，外感风寒则会导致手背热。现代中医临床将手心发热分为疳积脾虚和血虚阴亏两种。

疳积脾虚导致的手心发热：由于饮食不节，损伤脾胃功能，引起脾胃运化功能失常，形成积滞，积滞日久，水谷精微无法吸收，形成疳积而发热;此外，患其他疾病后，如痢疾、寄生虫病等治疗不当，迁延日久，损伤气血导致营养不良而形成疳积发热，表现为手足心发热，还有面黄肌瘦、毛发干枯、腹部胀大、食欲不佳等伴随症状。

血虚阴亏导致的手心发热：这类患者多由于平素体质虚弱，或大病之后，失于调理，阴血耗伤，正气尚未恢复而致。常表现为手足心发热、形体消瘦、精神萎靡、咳嗽少痰、目眩耳鸣、口干舌燥、午后潮热、颧红盗汗等症状。此外，阴虚火旺的人也会出现手热症状。

针对手心热的问题，可尝试食疗、推拿与灸疗调理。这类人比较适合吃红枣，红枣味甘、性温，入脾胃经，有补脾和胃、益气生津的作用。《神农本草经》记载它“主心腹邪气，安中养脾，助十二经。平胃气，通九窍，补心气、少津液、身中不足，和百药”。调理脾胃虚弱建议推拿这些穴位：

1.点按中脘穴。中脘穴在肚脐上4寸处，是胃经经气结聚之处，点按中脘穴能够促进经气运行，调节胃功能。用手指点按或揉按中脘穴，每次2~3分钟，至局部产生发热感。

2.推按两肋。两手掌在身体两侧由乳房下缘向下推按至侧腰部，使局部发热为宜，能疏通肝胆经、调畅气机。

3.艾灸足三里。足三里在外膝下3寸，胫骨外侧月一横指处，坚持用艾条灸10~15分钟，有补益脾胃、扶正培元、调和气血的功效。

南京中医药大学中医文化研究中心 副研究员 杨 璞 □副教授 王小丁