肿瘤专家：结节患者需要忌口

《千金要方·食治方》云：“饮食过多则积聚，渴饮过多则成痰”。《韩非子·扬权》也说：“香美脆味，厚酒肥肉，甘口而病形”。中医认为，饮食不当，脾失健运，水湿内蕴，聚而生痰，最终导致气滞、痰凝、血瘀等病理产物壅结，生成结节。因此，结节患者需要忌口。

甲状腺结节，严格控制碘的摄入量。研究发现，甲状腺结节的发生均与碘的摄入量有密切关系。以往碘缺乏是诱发甲状腺疾病的主要因素，随着食盐加碘的推广，碘摄入量逐渐增多，高碘也成为导致甲状腺结节的危险因素。国际上对碘摄入量的推荐标准为：0~6岁的婴幼儿为每天 90 微克，6~12 岁儿童为每天 100 微克，大于 12 岁的人为每天 150 微克，妊娠期或哺乳期妇女的摄入量为每天 200微克。对于高危人群，更要少吃含碘量高的食物，如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜，各种贝壳、虾皮等。可适当食用一些具有健脾化湿、散结消肿功效的食物，如薏米、木耳、香菇、山药、荸荠、油菜、芥菜、猕猴桃等，对甲状腺结节预防有一定疗效。

乳腺结节，注意低脂高纤饮食。脂肪摄入过多，可影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激。要多吃全麦食品、豆类和蔬菜，控制动物蛋白质摄入，以免雌激素生成过多，造成乳腺病变。

肺结节，阳虚温补、气虚健脾。针对患者体质偏颇情况，通过中医药调理平衡阴阳气血，会改善肺结节整体的生长环境，在肺结节发生发展演变过程中起到一定有利作用，延缓或改变恶性肺结节的发生。如患者体质为阳虚质，建议多吃温补食物，如羊肉、韭菜等，平时可服肾气丸等;若为气虚质，应注意休息，保持心情平和，多选健脾益气的食物，如大枣、小米、山药类，平时可用黄芪泡水喝。

临床发现，患有结节的患者以气滞型、血瘀型、痰湿型居多。这里也详细介绍一下这三种体质的人群该如何忌口、更适合吃什么。

气滞型体质。中医认为某些食材具备消积食、顺气的“理气作用”，散发清爽香气的蔬菜、柑橘类水果及带酸味的食物，都能提高肝的疏泄及理气作用，应多食。气滞不畅时，具有“理气作用”的代表食材是带香气的蔬菜，可改善气滞状况，比如茼蒿、水芹、洋芹、香芹等。烹饪这类蔬菜时，若时间过长，宝贵的香气便会散失，所以应在最后环节时加入并快速加热。此外，肝掌握着气的运行，若想保持肝的健康，在五味中应适当食“酸”，柑橘类、梅干、黑醋等酸味食材，可提高肝功能，改善气滞状况。

日常推荐的食材为洋芹、柑橘、梅干、茼蒿、薄荷、枸杞、菊花、红薯，代茶饮中可加些薄荷、茉莉花、枸杞、菊花、郁金、薰衣草等。禁忌：控制辛辣食物及调料摄入，爱放屁打嗝的人应少吃薯类及豆类。

血瘀型体质。处于血行不畅的瘀血者，大多有怕冷、四肢发冷、慢性疼痛等症状。“温热性”及“辣味”食物可暖身、发汗、利尿、解毒，促进气血运行。温热食物有洋葱、韭菜、大蒜、花椒、肉桂等，辣味食材有姜、大葱、紫苏等。这里要重点提各种“青背的鱼”，如沙丁鱼、秋刀鱼等。这些鱼都是具有活血作用的代表性食物，可减少血液中的中性脂肪，调节胆固醇平衡，促进血液循环。肥肉、肥油、奶油等动物性脂肪及味道过浓的食物，会使人体血液变得黏稠，所以瘀血体质人群要严格控制上述食物摄入。此外，平时怕冷的人一定慎吃冷食冷饮，饮品中不可加冰，养成饮用常温或温热饮品的习惯。

日常推荐多食用洋葱、大蒜、姜、葱、韭菜、花椒、紫苏、肉桂等食材，代茶饮中可加一些玫瑰花、红花、藏红花、郁金、黑醋等食材。禁忌：肥肉肥油、奶油等脂肪含量多的食物。

痰湿型体质。痰湿者应多吃有化湿降浊作用的食物，以促进脂肪和水分排出。具有这种功效的食物有糙米、小麦、杂粮、海藻、蘑菇等，它们都含有丰富的食物纤维。纤维丰富的食物大多必须充分咀嚼才可咽下，这就起到了抑制暴饮暴食的作用，可预防肥胖、高血脂及动脉硬化等病症，正切合痰湿者的需要。反之，肉、油腻及甜腻食物会增加血液中的胆固醇含量，痰湿者应加以控制。此外，过多食用水分与糖分含量高的水果，也是导致痰湿的原因之一。

日常推荐多食用糙米、小麦、蘑菇、萝卜、海藻、大枣、栗子、荔枝等，饭后可饮用温热的乌龙茶、普洱茶及薏米茶。禁忌：避开肉、蛋黄、鱼子、油腻食物及过咸食物，不要过多摄取糖分。

中国中医科学院望京医院肿瘤科副主任医师 王 芳