肺作为一个呼吸器官,外界很多微小生物、粉尘等都会通过呼吸沉积在肺内,形成一些结节样的改变。目前肺结节检出率增高,道理很简单,是因为大家都开始用CT代替胸片进行肺部体检,这就像高清电视代替了以前的电视,许多以前不易被发现的结节在新型设备下“无所遁形”,被发现于萌芽中。
实际上,大约20%的成年人存在肺结节,其中只有0.67%最后诊断为1期肺癌,这是真正需要手术治疗的部分。对于肺结节,医生必须科学诊断、系统评估、个性化管理,增加准确性。患者方面,不要恐慌,也不放任,关注但不焦虑才是正确态度。
当代人生活工作压力大,从临床看,肺结节患者往往都是长期神经紧绷的人。《黄帝内经》中有一句话,“思则气结”,非常形象地描述了肺结节形成的关键病机,肺结节其实和情绪密切相关,无形的不良情绪会影响人体内能量的运输、气的循环流通,最终变成有形的块,长在胃肠就是胃肠息肉,长在子宫就是子宫肌瘤,肺上就以结节形式出现,这些病本质上都是一类病。它们虽大部分为良性,可由于阻滞经络,长期存在会对机体气血津液的代谢造成很大影响,从而继发其他身体疾患。
对于这类患者,寻找合适的疏解压力和发泄情绪的方式,让体内多余的能量有出路、不郁结在体内是最佳解决方案。同时还可以用疏肝解郁类的中药材,如柴胡、香附、素馨花、合欢皮等,再结合具体辨证用药,助调理情绪一臂之力。
广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人 林 琳