“回归自然”才能防治慢病

受访专家：首都名中医、中国中医科学院西苑医院副院长   徐凤芹

在中国，慢病发生逐年增加，各类疾病出现年轻化趋势。血脂异常达1.6亿人（含高血脂），高血压人口有2.7亿人，糖尿病患者达到9240万人，超重或者肥胖症2亿人。平均每30秒就有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人罹患糖尿病，平均每30秒至少有一个人死于心脑血管疾病。过去的十年，平均每年新增慢性病例接近2倍，慢性病成为威胁国人健康的致命因素。中医如何治疗调理慢性病？本期，《生命时报》特邀首都名中医、中国中医科学院西苑医院副院长徐凤芹教授，请她详细讲解并给出调理方。

好医生，仁和术缺一不可

徐凤芹是山东潍坊人，1979年考入北京中医学院（现为北京中医药大学）。离开家去报到的那天，老支书对她说，“好好学，将来为咱老百姓好好看病！”徐凤芹说，从这一刻起，她便暗下决心，一定要学好本领，做一个救死扶伤的好医生。

医乃仁术，“仁”和“术”缺一不可，一个好医生必须具备高尚的医德和精湛的医术。“记得在CCU（冠心病监护病房）工作时，有个大面积心肌梗死的患者突发心脏骤停，我和一位年轻医生值夜班，对患者反复心脏按压、电除颤、药品急救……年轻医生问我：‘老师，这么玩命抢救真能救活吗？’我告诉他，除非已经宣布临床死亡，否则都要竭尽全力！经过一夜救治，患者最终转危为安，又活了20年，成了我的‘粉丝’。”

徐凤芹的专业是中西医结合，每当面对急危重症患者，她的原则就是，哪一种治疗方案疗效好、痛苦小，就用哪一种，坚持中西医结合。“记得有一位按肝硬化腹水收住院的患者，曾在当地住院治疗多次，这次来西苑医院是寻求中医药治疗，但经检查，发现病人真正的病因不是肝硬化，而是布加综合征，是由于下腔静脉狭窄，血液回流不畅导致的腹水，对他来说，最有效的治疗方案是在下腔静脉狭窄部位植入支架，药物治疗很难奏效。但病人不愿意，说看中医就是吃药的。”徐凤芹说，对于这样的病人，需要耐心开导，帮他做出正确选择。

1997年，徐凤芹成为著名中西医结合医学家陈可冀院士的首批手术继承人，2000年又成为陈可冀院士的博士生。师从陈可冀院士的6年，是她快速成长、成才的重要时期。对中医来说，“经典是基础，师传是关键”，自身努力加上导师的执手传技，徐凤芹的中医、中西医结合理论和临床水平显著提高，成为中国中医科学院中医心血管内科学科带头人、北京中医药大学兼职教授及博士生导师。今年59岁的徐凤芹在临床积累了大量“粉丝患者”，许多冠心病、高血压患者从她担任主治医师时就认准了她。除了做好本职工作，徐凤芹还特别愿意做医疗扶贫工作。“很多人不解，说你这么一个大专家，为什么总喜欢往小地方跑？”徐凤芹说，“我从小在农村长大，对偏远地区落后的医疗条件感同身受，只要有机会，我就愿意去。”

中医药如何治疗慢病

所谓慢性病，是慢性非传染性疾病，特点是病程长、并发症高、致残率高，严重危害人民健康、增加社会负担，一般需长期治疗或终身服药。在徐凤芹看来，所有疾病的诱发因素只有一种，就是机体阴阳失衡。出现阴阳失衡有两大原因，即内因（包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊——七情）和外因（风、寒、暑、湿、燥、火——六淫）。按照中医逻辑，自然是个大宇宙，人体是个小宇宙，人得病多半是违反了自然规律和自身规律。所以，解决人体病疾的着眼点，就是调解人体身心和谐，将人导入到遵循自然规律的正道，身体就能恢复健康。

在防治慢性病中，中医药发挥着重要作用，主要体现在“防”和“治”两个方面。所谓“防”，中医药可调理处于亚健康状态人体的脏腑功能及免疫状况，且不良反应少。所谓“治”，中医药可直接治疗很多疾病，比如麝香保心丸、脑心通胶囊等均对冠心病有非常好的治疗作用。徐凤芹说，恢复人体阴阳平衡，目前中医常用的手段有认知、情志、药膳、经络、导引、功法等，通过调整内外因，使人体恢复平和体质。

“中医的辨证理论与现代医学有机结合，就是采取中西医结合方式管理和治疗慢病。”徐凤芹表示，很多慢病需要西药长期治疗和控制，结合中医中药调理，不仅可以增强疗效，还能有效降低长期服用西药的副作用。以糖尿病为例，西医以通过药物控制血糖为主要治疗手段，中医则从纠正不良生活习惯和调整思想情志方面消除病因；治疗高血压病方面，针对病程长、久病耗损等问题，可在冬季用膏方调理身体。

“治未病”是良药

中医历来重视疾病的预防，早在《黄帝内经》中就提出了“治未病”的预防思想，强调防患于未然。徐凤芹表示，慢性病患者更要遵循这个理念，通过防病来治病。

调摄精神。精神情志活动与人体的生理、病理变化有密切的关系，突然强烈的精神刺激，或反复持续的精神刺激，可使人体气机逆乱，气血阴阳失调而发病。所以保持心情舒畅，勿大喜大怒大悲。中医七情本来是正常的情志反应，但反应过急就会损伤人体。现在焦虑抑郁患病率非常高，合并冠心病、高血压等慢病。长期精神紧张会引起抵抗力下降、失眠、头痛、记忆力减退等，还会使血压升高、心绞痛发作。举个例子，二战时期德军包围了前苏联列宁格勒，围困达三年之久。这三年里被围困的人们长期处于焦虑抑郁的情绪中，高血压的患病率从战前的4%上升到64%，被医学界称为“围城高血压”。

加强锻炼。汉代医家华佗创造的“五禽戏”，可使血脉流通、关节流利、气机调畅。后世不断演变的太极拳、太极剑等多种健身方法，不仅能强身健体，减轻体重，对慢病也能起到一定预防效果。2016年美国的运动医学会公布一项太极拳的综述研究，发现平均练习太极拳20个周，每周2~3次，可将收缩压、舒张压分别降低6个毫米汞柱和3个毫米汞柱。每周练习太极拳的次数越多，血压下降越好。对于高血压前期患者，打太极拳就可让血压达标。

起居有常。保持身体健康，精力充沛，益寿延年，就应懂得自然变化规律，炎夏注重防暑降温，寒冬注重保暖，居住环境清静优雅，尽量避免喧嚣嘈杂、空气污染的环境，早起早睡，切勿劳力劳神。

饮食有节。疾病发生与饮食结构和习惯有密切关系，平时要合理膳食，多吃一些谷肉果菜之类的食品，勿暴饮暴食，并适当限制盐的摄入，还需忌酒戒烟。比如，吸烟会造成冠状动脉痉挛，使冠脉中血流缓慢、减少、血液黏稠度增加，心肌缺氧，胆固醇、低密度酯蛋白的浓度升高，并使这些物质沉积在冠状动脉壁，加快冠心病发生。

此外，中医认为，四季养生各有侧重，即“春生、夏长、秋收、冬藏”。现在处于冬季，传统医学强调要“冬藏”，提出要精神内守，要使志伏匿，藏而不泄，以此平衡阴阳气血。▲

降压“粥疗方”

冬瓜山药赤豆粥。取赤小豆100克、淮山药50克、冬瓜50克、粳米100克、精盐少量，冬瓜洗净切块；淮山药切块，放温水中烫3~5分钟；粳米、赤小豆淘净置沙锅内，加适量清水，将淮山药一同放入锅内，武火煮至粳米、赤小豆七成熟时，放入少许盐，煮至软糯香烂即成。此方适用于各型高血压，能缓解脾虚湿盛所致的倦怠懒言、头晕昏沉、大便黏腻等症状。

木耳薏米鸡肉粥。取木耳20克、薏苡仁100克、粳米100克、鸡肉80克，姜葱盐各适量，木耳用清水洗净、浸发、撕碎；薏苡仁、粳米淘净（最好温水泡2小时），共置锅内，放适量清水，武火煮沸至半熟时加木耳及少量盐，文火慢熬至烂熟，加入葱姜调煮均匀即可。此方适用于肾气亏虚型的高血压患者，症见头晕、耳鸣、乏力、腰膝酸软等。

四季养生代茶饮

春季菊花明目茶：菊花、麦冬、枸杞各3克。

夏季养颜安神茶：玫瑰、麦冬、莲子心各3克。        

秋季健脾益气茶：陈皮3克，薏苡仁、百合各6克。

冬季桂圆桑葚茶：桂圆3克，大枣、桑葚各6克。

服用方法：以上茶饮方用开水冲泡温服。