食醋降糖靠谱吗

饮食降糖总是比药物、胰岛素更能吸引糖友的关注，不少糖友在就诊时经常问：“听说醋能降血糖，是真的吗?具体怎么吃呢?”

近些年确实有研究证实，醋有改善高血糖、高胰岛素血症、高脂血症和肥胖等的作用。其机制包括：促进胰高血糖素样肽1的分泌，延迟胃排空，增加饱腹感，减少食物摄入;抑制小肠黏膜细胞蔗糖酶、乳糖酶和麦芽糖酶的活性，延缓淀粉类食物的消化吸收;降低血液中游离脂肪酸水平，改善胰岛素敏感性，促进脂肪分解，增强脂肪酸的氧化，抑制肝脏葡萄糖的生成;增加外周组织的血流量，增加葡萄糖的利用率。但这些作用在非糖尿病个体中更为突出，而且目前关于食醋降糖的大部分证据均来自动物实验、单次或短期的急性人体实验，参与研究的人数非常少，研究结论有一定的局限性。

因此，要理性看待醋的降糖和降脂作用，不能将其当做控制糖尿病的灵丹妙药而在日常生活中随意滥用。尤其要注意，长期过量摄入醋可能会导致严重的健康问题。比如，一位28岁患者连续6年每天摄入约250毫升的苹果醋，诱发了低钾血症和肌肉痉挛;一位39岁的女性为软化卡在喉咙里的蟹壳，喝了一汤匙白醋后引起口咽部和食道的灼伤;一位72岁患有胃食管反流病的老年男性，为减少食物摄入和降低胆固醇，每天在饮食中添加两汤匙家用醋，9天后出现了厌食、上腹部疼痛和顽固性呃逆。此外，醋引起皮肤化学灼伤和原有皮肤溃疡加重的例子也不少见。

目前，大多数食醋改善糖脂代谢的研究使用的是苹果醋(醋酸含量通常为5%~6%)，每天摄入15毫升可能是最佳有效剂量，可供糖友参考。日常生活中，醋的种类、酸度、每日用量及使用方法应依据个人喜好，尤其是口味和耐受性而定。需要提醒的是，醋仅有辅助改善糖脂代谢的功能，并不能代替降糖和降脂药物。

山西医科大学第二医院老年内分泌科主任医师 赵乃倩