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受访专家：北京老年医院营养办公室副主任营养医师 姬长珍
“民以食为天。”在世界各地饮食文化多元、各类饮食法推陈出新的当下，哪种饮食模式最健康呢？来自美国的营养学、糖尿病学和心脏病学等领域的27名专家，针对全球40种饮食模式，从短期和长期减肥效果、遵循难易程度、防治糖尿病、心脏健康、安全性和营养七个方面，评选并公布了2022年全球最佳饮食排名及八个子榜单排名。针对此榜单，《生命时报》邀请北京老年医院营养办公室副主任营养医师姬长珍，为读者做详细解读。
总体最佳饮食：地中海饮食。地中海饮食连续5年蝉联总体最佳饮食榜首，并夺得2022年最佳植物性饮食、最佳心脏健康饮食、最佳糖尿病饮食、最佳健康饮食和最易遵循饮食5个子榜单榜首。姬长珍表示，地中海饮食的核心是多吃蔬果、海鲜、豆类、坚果、谷类、橄榄油等健康食品，少吃红肉及其制品，控制饱和脂肪酸的摄入量，摄入较多不饱和脂肪酸和膳食纤维。调查显示，地中海饮食不仅有益心血管，还有助预防糖尿病、癌症和老年痴呆，生活在地中海地区的人也更加长寿。饭后运动也是该饮食中的重要内容，建议饭后半小时后可进行散步、园艺等活动。
最佳减肥饮食：弹性饮食。弹性饮食也叫弹性素食，位列最佳减肥饮食榜单第一，最佳糖尿病饮食榜单第二，总体要求多吃植物性食物，少吃肉，但不能完全不吃肉。姬长珍说，需要减肥的人群，饮食主要由五组食物构成：鸡蛋、豆类等非肉类蛋白质；水果和蔬菜；全谷类；乳制品；尽量避免肉类，可吃少量鱼类。弹性饮食还可改善整体健康状况，降低心脏病、糖尿病和癌症的发病率，延长寿命。该饮食法强烈鼓励运动，最好每天做30分钟的中等强度运动，或每周做3次20分钟的剧烈运动，同时每周至少有两天做力量训练。
最佳饮食计划：梅奥诊所饮食。梅奥诊所专家为预防和控制糖尿病设计了长期体重管理计划，通过建立健康新习惯和打破坏习惯来重塑生活方式。该饮食模式推荐能量密度较低的食物：水果、蔬菜等新鲜食物；全麦面粉和麦麸等健康碳水化合物；坚果和豆类等富含纤维的食物；鲑鱼、鲭鱼和金枪鱼等有益心脏健康的鱼类；鳄梨、杏仁、橄榄和核桃等优质脂肪。该饮食模式分两部分，首先是重塑15个习惯，包括每天吃健康早餐、大量蔬果、全谷物、健康脂肪；每天至少进行30分钟体育锻炼；禁止边看电视边吃糖（水果除外）和零食（水果和蔬菜除外）；控制红肉和全脂奶制品摄入；尽量不外出就餐；记录食物和活动日志；不吃超加工食品等。其次是建立终身受用的饮食方案，记录上一阶段对自己健康有效的饮食方案，明确自己能吃什么，不能吃什么，以及吃多少分量合理。专家指出，遵循该饮食法有望在两周内减掉6~10磅（1磅约合0.9斤），后续每周继续减1~2磅，直到达到目标体重。
最佳健康饮食：得舒饮食。得舒饮食强调多吃水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和低脂乳制品等富含钾、钙、蛋白质和纤维的食物。推荐每天全谷物6~8份（1份约80克），水果和蔬菜4~5份，无脂或低脂乳制品2~3份；钠盐每天限制在2.3克，最终降至1.5克。得舒饮食是美国心肺及血液研究所设计的预防高血压饮食方法，长期坚持还可以降低血压，增加好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）并降低坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）和甘油三酯。得舒饮食不需要在原饮食模式上突然做出翻天覆地的改变，可从点点滴滴做起，如每餐加一份蔬果，每周吃两顿或更多“无肉餐”，使用香料代替食盐，将薯条等不健康零食换成坚果，精米面换成全麦面粉，餐后散步15分钟。
最佳快速减肥饮食：阿特金斯饮食。阿特金斯饮食法由心脏病专家罗伯特·阿特金斯博士创立。该饮食法的核心是通过限制碳水化合物摄入以快速减肥，主要分四个阶段：最严格的第一阶段持续约两周，每天纯碳水化合物（碳水化合物重量减去纤维、糖醇和甘油的重量）摄入限制在20克以内，其中12~15克来自樱桃番茄等纤维含量高的蔬菜，目的是使机体从燃糖代谢转变成燃脂代谢；第二阶段和第三阶段适当增加碳水化合物的摄入，保持机体持续燃脂状态，将饮食结构和减肥食谱慢慢形成一种习惯；第四阶段是长期维持阶段，最大限度地扩充食物种类，达到终身保持体重、维持健康体型的理想目标。该饮食法鼓励锻炼，尤其是在维持阶段。但需注意，此前没有锻炼习惯的人最好适应新的饮食习惯后再运动。阿特金斯饮食在总体健康饮食榜单中排名第34位，虽然短期内利于减肥，但不建议长期执行。评审专家们也指出，该饮食法并非对所有人都安全，孕妇、青少年、糖尿病或糖尿病前期患者应在医生指导下进行。
最佳心脏健康饮食：欧尼斯饮食。欧尼斯饮食营养丰富、安全且有益心脏健康，与地中海饮食并列该榜单第一。它由美国加利福尼亚大学旧金山分校的欧尼斯博士于1977年创立，旨在帮助人们“感觉更好，活得更久，以减肥获得健康”。欧尼斯饮食提倡以蔬果、全谷物、豆类为主，控制脂肪、精制碳水化合物和动物蛋白摄入。长期实践证明，它可以降低血压、总胆固醇和坏胆固醇。该饮食法同时需配合锻炼、压力管理和人际关系，包括：少食多餐；戒烟限酒；有氧运动、抗阻和柔韧性训练；提倡进行深呼吸、冥想和瑜伽；呼吁与爱人和谐相处，以获得亲人支持。
最佳植物性饮食：北欧饮食。北欧饮食与欧尼斯饮食并列该榜单第4名，仅次于地中海饮食、弹性饮食和纯素饮食。北欧饮食是为改善北欧公众健康而设计，防止体重增加或反弹，并降低患病风险。该饮食法提倡回归与朋友和家人一起轻松用餐的生活方式，主张以当地季节性食材为主，关注环保。具体包括：每天多吃果蔬；多吃粗粮；多食海洋和湖泊来源的食物；选择优质肉类（总体上少吃肉）；从野生生态中寻找更多食物；尽可能食用有机农产品；避免食品添加剂；以时令农产品为主；多吃家常菜；减少浪费；每天至少进行30分钟的体育锻炼。
最易遵循的饮食：生育饮食。生育饮食是除地中海饮食和弹性饮食外，最容易遵循的饮食。生育饮食是基于对23.8万35~55岁女护士的健康研究，通过调整饮食，增加女性排卵并提高怀孕的机会。该饮食法包括：不吃反式脂肪；不喝软饮料；多吃豆类、蔬菜、蛋白、全谷类及橄榄油和菜籽油等植物油；每天喝一杯全脂牛奶；少吃红肉、精米面；服用含有叶酸的多种维生素；最好戒酒；增加身体活动水平。生育饮食并不能保证一定能怀孕，但可能会帮助患有排卵障碍、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫息肉、输卵管受损、子宫内膜异位症和免疫系统疾病等疾病的女性提高生育能力。姬长珍提醒，该饮食法虽然可以提高怀孕的机会，但它只是一种辅助，最重要的还是治疗原发疾病。
“适合自己的才是最好的饮食法。”姬长珍说，良好的饮食方式有利于降低患病风险，促进大众健康，而每个地域都有独特的饮食文化，不必完全生搬硬套。综合各类饮食方法，我们总体上应借鉴的优点和长处包括：
1.控制红肉、糖和其他饱和脂肪酸的摄入。总体来说，国人猪、牛、羊等红肉摄入较多，而世界上公认对心脑健康有益的饮食法都倡导控制红肉的摄入，提倡用鸡、鸭等白肉替代。
2.每周多吃几次海鲜和鱼。建议参考居民膳食营养指南标准，每周吃鱼280~525克。
3.适量选用橄榄油、菜籽油、茶树油等植物油。虽然国人不能时时以橄榄油为主，但调制凉菜时完全可以用橄榄油，平时则多用植物油。
4.多吃全谷物、日常蔬果要足量。好的饮食都建议少吃精米精面，多吃全谷物，摄入豆类、坚果等非肉类蛋白，最好做到每日“一斤蔬菜半斤果”。
5.坚决控盐。最理想的控血压饮食——得舒饮食，建议每天钠盐不超过2.3克。国人除了炒菜控盐外，还有严控腌制品及腊味等高盐加工食物。
6.多运动。饮食和运动相辅相成，好的饮食法都有运动建议。《中国居民膳食指南（2016）》也建议大家，每天至少步行6000步，每周至少运动5天。
此外，减肥人群或本身存在营养问题的人群，应及时寻求医生指导，科学执行符合自身情况的饮食法。
