疼痛科医生：颈椎病也会乱窜

主讲人：首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心副主任医师 岳剑宁

颈椎病在城市人群中普遍存在，发病年龄可提前至青春期，尤其在长期伏案的人群中尤为突出。对于颈椎病，很多人会联想到肩膀痛、脖子酸等症状，但有些症状往往被患者忽视。本期为读者朋友详解一下。

颈部不舒适。颈项活动不灵活、肌肉僵硬、活动时有声响。按摩理疗后缓解，劳累后加重，高度提示颈型颈椎病。

肩背部不适。肩背部肌肉僵硬、易劳、酸痛、有压痛点，按摩后缓解，劳累后酸痛加重，高度提示颈型颈椎病。

不过，颈椎病患者可能还会出现没有典型的神经根刺激症状，具体如下：

头疼。尤其是后脑和后颈部的酸痛、压痛，按摩时会有压痛点，高度提示颈型颈椎病。

牙疼。牙齿是由三叉神经支配的，三叉神经在颈部的走行距离短又隐蔽，通常不会受到颈椎退行性病变的影响。但如果因为颈椎退行性病变，压迫到位于第五颈椎和第五颈椎横突前面的颈部交感神经时，按压那里，疼痛就会辐射到牙槽部位。

视疲劳。经常感到眼睛不舒服，看东西容易疲劳，视力也有点下降，而且眼睛干涩，总想揉眼睛。这是眼部供血不足的表现，除了过度用眼，颈椎问题也可能造成眼部供血不足，是交感型颈椎病好发的症状。

头晕伴恶心。精神不佳伴头晕，头晕时还可以出现恶心的症状，提示脑部缺血，提示交感型颈椎病。

肢体发冷。交感神经兴奋时，血管张力增大、血管收缩、远端肢体血液供应减少、手脚发冷，也可能起病于颈椎病交感型。

心慌伴胸背痛。自觉心慌胸闷、后背疼，经常被诊断为“心绞痛”，但没有心脏病证据，可能系心交感兴奋所致，此时颈椎病才是祸首。

胃部不适伴消化不良。因为颈椎病引起的植物神经失平衡，可能引起一些内脏功能的失调，消化道最为敏感。而治好了颈椎病，“消化不良”可能不治而愈。

出汗障碍。表现为多汗，这种现象可局限于一侧肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。是植物神经平衡失调所致，源于颈椎病。

因此，颈椎病也会“打游击”，它可能将“兵力”撤离脖子、肩膀等容易被发现的部位，“深入”至胃部、胸部等更不易被发现的部位“为非作歹”。为了避免颈椎病，大家一定要纠正不良姿势、经常锻炼，可适当多做一些与低头反向的运动，比如游泳、打羽毛球、投篮、放风筝等。此外，长时间待在潮湿、寒凉的环境中也对颈椎健康不利，比如有些人在单位时，空调总是正对着背吹，这可能使局部肌肉产生痉挛，并使血液循环减慢，影响气血循环。