崔东凯 张冲 王安政 2022-09-21 09:23:36 法治日报
近日，黑龙江省牡丹江市穆棱市公安局经缜密侦查，成功打掉一个以经营医院为幌子的诈骗医保基金犯罪团伙，涉案金额600余万元。
2021年10月，穆棱市纪委监委接到群众举报，称穆棱市某医院涉嫌伪造医学文书、虚构医药服务项目骗取医保基金，随后根据案件管辖规定，将该线索移交穆棱市公安局侦办。穆棱市公安局成立专案组进行侦查。
经查，穆棱市某医院自2018年5月被纳入医保定点医疗机构后，医院实际控股人丁某银、院长朱某丽便以该医院为掩护，开始有组织地实施诈骗医保基金的违法犯罪活动。
该诈骗团伙组织紧密、分工明确，为骗取医保基金非法牟利，医院通过“免费体检”、向职工摊派硬性指标拉病人找资源、医院职工每介绍一个病人提成200元等各种手段，大量获取患者身份信息及病历。利用获取的资料，指使受雇人员按照医保基金申请要求，采取修改、造假病历、修改病人检查指标、编造护理记录等手段，申报国家医保资金，诈骗所得医保基金除用于支付医院日常运行成本外，其他全部用于股东分红和员工提成。经核算，该医院已向医保局申领医保基金600余万元。
目前，犯罪嫌疑人丁某银已被刑事拘留，犯罪嫌疑人朱某丽已被批准逮捕，案件正在进一步侦办中。
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