山东寿光筑牢村级医疗卫生服务网底

寿光市以国家基层卫生健康综合试验区建设为契机，以夯实基层首诊、提升服务能力为目标，着力基层卫生管理体制、运行机制和服务能力建设，基层医疗卫生服务网底进一步做实做优做强。2021年度寿光市基层就诊率达75.8%，县域内就诊率超92%，群众看病就医感受度和满意度显著提升。

推进“三下沉”，基层卫生网底更加坚实

资源下沉：寿光市累计投入2亿元对镇街卫生院进行了标准化提升，配备CT机15台、核磁共振1台、彩超21台；其中1处中心卫生院建成县域医疗服务次中心，达到二级综合医院服务水平。投资8100余万元对全部村卫生室进行“改貌”，统筹布局120处中心村卫生室和380处一般村卫生室，中心村卫生室配备除颤仪、心电图机等设备，均与上级医院建立远程协作，为居民建设高标准15分钟健康服务圈。人才下沉：邀约协调潍坊市第二人民医院、寿光人民医院等4家医院选派380余名业务骨干，到基层医疗机构结对帮扶、定期查房、坐诊，实现优质医疗服务送上门；落实乡村医生与乡镇卫生院职工同等工资福利待遇，每年组织30%的乡村医生到二级医院进修培训，鼓励考取执业（助理）医师，确保乡村医生诊疗水平能提升。信息下沉：整合卫生健康系统资源，建设卫生健康信息化平台，实现县域健康数据互联互通、授权共享。依托“大数据”平台开发部署双向转诊、远程会诊、区域检验等系统。同时联络省立医院疼痛临床研究中心、齐鲁医院分级诊疗医院等落户寿光。寿光市信息化赋能基层卫生、促进医疗资源向基层下沉的做法，得到北京大学调研指导组的高度评价。

强化“五协同”，基层卫生运行机制逐步优化

城乡一体化。组建人民医院、中医医院2个医联体集团，卫健、医保、财政等多部门联动，对503处村卫生室实行新型乡村卫生一体化管理，夯实医疗卫生服务“县乡一体、乡村一体”。人才适宜化。人社、编办联动，设立医师培训和医护爱心资金，采取更加灵活的方式招聘基层卫生人员88人，逐步将乡村医生纳入编制或参照管理，强化基层卫生队伍建设。诊疗分级化。预防、公卫、中西医联动，建立新型家庭医生队伍，实施单病种群体管理，16处卫生院全部达到“国家优质服务基层行”基本标准，基层服务能力显著增强。推进医共（联）体深化工程，建立基层首诊的医保激励支付机制，引导基层首诊、双向转诊，逐步实现“县级强、乡级活、村级稳、上下联”，促进医疗卫生服务合理有序。数字赋能化。启用市大数据中心，实现三医联动，以97.7万份居民电子健康档案为基础，开展全人群健康风险研判、分层管理、健康偏好分析，提供健康和医疗双处方。开发医疗机构、核酸检测点、特色专科、专家分布与导航功能的“健康地图”小程序与手机APP，为15万名居民提供个性化健康评估报告，不断改善群众就医体验。服务均等化。丰富“健康守门人”制度内涵，扩展县域公共卫生服务项目，为48万名居民开展家庭医生签约服务，向44万名重点人群免费提供直肠癌筛查、慢阻肺筛查、部分疫苗接种、健康管理等服务。

实现“六统一”，创新基层卫生管理体制

实施村级卫生室“人员、财务、药械、业务、准入退出、绩效考核”六项工作统一管理，通过体制创新达成多项成效。收入有保障。加强乡镇卫生院与村卫生室的紧密关系和合作基础，将村卫生室作为乡镇卫生院内设科室，纳入“六统一”管理，全面落实基本公共卫生服务补助、药品“零差率”销售补助，2021 年全市乡村医生月均工资达 4200 元，收入保障机制更加健全。退休无忧虑。自 2016 年 7 月起，各卫生院与符合参保条件的在岗乡村医生签订劳动合同，为 840 名乡医缴纳企业职工社会保险（含 5 个险种），2021 年市财政为参保乡医补助 832.5万元，乡医退休后每月领取退休金 1300 元，打消了工作退休后顾之忧。人才稳接续。建立“县招-乡聘-村用”人才招聘模式，新聘人员必须到乡镇卫生院和村卫生室服务锻炼，服务期满后返回聘任单位工作，既缓解基层卫生人才短缺的难题，又实现对新进医务人员服务水平的锻炼提升。目前，已通过该方式为基层充实卫生力量 25 人，托起基层卫生人才网底。（大众报业·大众日报客户端记者 谭佃贵 通讯员 李群成 报道）