记者从福建省医保局获悉,2020年,福建各级医保部门共追回医保基金5.87亿元,有力维护了群众“救命钱”的安全。
福建省医保局相关负责人说,去年福建各级医保部门共完成全省1.34万家定点医药机构的现场检查,共处理违法违规违约医药机构6869家,占被检查定点医药机构的50.9%。其中,暂停医保服务406家,解除医保服务65家,行政处罚57家,共查处违规参保人517人。
相关负责人表示,福建充分发挥在线稽核监控的作用,利用医保智能审核监控系统全方位、全角度监测全省定点医疗机构医疗服务行为,对各类举报线索收到一起查处一起,做到件件有落实,件件有回复。
为了建立健全长效监管机制,福建省医保局还建立了行政监管、稽核审核、监测分析“三位一体”的医保基金监管体系,理顺监管检查职能,从内部规范医疗保障基金管理,坚决堵塞风险漏洞,杜绝“吃拿卡要”。