应逐步提升除三甲外各级医疗机构诊疗水平

当前，江浙沪地区疫情引发全国关注。从11月25日晚至26日晚，包括瑞金医院、中山医院、同济医院、新华医院、华山医院虹桥院区、第九人民医院等上海知名三甲医院在内的超20家医院发布公告暂停门急诊医疗服务。如此多的医院“停诊”，使得互联网上流言不断，也让很多网友表示困惑和焦虑，忧心此时生病该如何看诊。

为此，上海市卫健委昨天（11月26日）夜里答疑称，这是防疫排查需要，上海并不存在院内感染现象；预计从11月27日晨即会陆续开放相关医院门急诊。有关官员也表示，已安排多家医院本周六、日（11月27日、28日）提供门诊服务。今天，瑞金医院、中山医院、同济医院等已公告恢复医疗服务。

疫情期间，医院停诊实施闭环管理并不鲜见。超20家医院“停诊”，“停诊”名单中囊括了部分能够代表上海最高医疗水平的知名三甲医院，这样的情况对上海而言“还是第一次”，在全国范围内也是个例。从疫情防控角度出发，这样的做法并无任何问题。但观察互联网上相关流言和人们的焦虑，则可窥见一些属于疫情防控之外的问题——为人们所熟知的分级诊疗制度何时才能真正落地。

优质医疗资源不足、分配不均是个老问题，与之相对应的是长久以来，人们看病求医仍旧保持着一个朴素观点，要找实力最强的医院问诊，这就使得三甲医院尤其是知名三甲医院人满为患。而这些优质医院一旦停摆，就会使得部分民众无所适从，从而产生对现有医疗水平现状的担忧。

实际上，中国现有医疗服务组织架构可谓完善且合理。社区医院遍布，中间层级有数量众多的二级医院支撑，疑难杂症交由三级医院解决。理论上，哪怕三甲医院大量停诊，社区医院、二级医院也有能力解决民众日常的普通医疗问题和应对突发状况。只不过由于现实中三甲医院备受重视，财政扶持力度大、医疗设备先进、资深医技人员集中，使得人们在固有观念影响下，更愿意相信三甲医院。

故而，提高三甲医院以外的各级医疗机构诊疗水平，则是当务之急。提高诊疗水平的一个目标，就是要让各级医疗机构对基础疾病诊治保持一致水平。此前就有专家表示，同一普通疾病在美国大医院或小诊所，医生的诊断标准一致，治疗水平几无差异。而这一结果的产生，源自于统一标准的规范化培训和临床实践。基于民众天然对三甲医院的信任度，以及当前医生规培以医院内需为标准的现实因素，有必要在制度层面上对医生规培进行标准统一，并尽可能让各级医疗机构执业医生，尤其是基层医院医生接受三甲医院的规培，缩小各级医疗机构在普通疾病诊治上的差异。

当然，提高诊疗水平所需要做的远不止于此。让分级诊疗制度落地并深入人心，进一步推进家庭医生签约服务，以及互联网医院的推广普及也是题中之意。让民众在患病时能够及时得到专业判断，在各级医疗机构都能够获得有效治疗，三甲医院的普通疾病诊治压力降低了，人们也就不会过度关心三甲医院的集体“停诊”了。