纠治医疗行风要有逆水行舟的紧迫感

近日，国家卫健委、工信部、财政部、公安部等9部门下发《2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》（简称《工作要点》），其中要求坚决落实党中央关于党风廉政建设的决策部署，切实履行“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的行业治理主体责任，持续纠治医药购销领域和医疗服务中的不正之风。

《工作要点》涉及的医疗腐败与不正之风的表现形式之多、种类之齐，让人讶异。比如针对医保基金，存在分解住院、挂床住院、过度诊疗、分解处方、超量重复开药、串换药品等现象，医院内部存在收受红包、术中加项加价、重复检查等行为。医疗美容行业假冒伪劣产品横行，越范围执业、资质不够等也屡受诟病，黑救护车、黑诊所、医院名称仿冒、神医出治、乱打广告等则不在少数。问题列得越多，医疗行风建设的形势越严峻。

医疗行风建设形势严峻，还体现在这是一项拖不起的任务。新农合并入城乡居民医保，大幅减轻了农民看病负担；部分药品价格呈现断崖式下跌，“买不起药”不再成为问题；医保药品目录几次扩容，让医保福利的覆盖面更广；大幅提升医保报销比例、跨省直接结算、个人账户全家共用等，无不让医保福利水涨船高。其他方面都表现不俗，依然残存的腐败和行风败坏现象，就会显得格外显眼，民众的反响很大、呼声很高。

医疗行风建设形势紧迫，还因为净化医药购销环境和医疗行风，方能为医改扫清障碍。医药购销实施“两票制”虽然可以减少中间加价，但药品出厂价仍能包含带金销售成本。取消药品加成后，减少的利润很可能通过耗材加成、多做检查等寻求补偿，加快行风建设力度和配套医改进度，方能避免出现大漏洞得到严堵、小漏洞多处“冒泡”等现象。

此次国家卫健委等9部门联合出手纠正医药购销领域和医疗不正之风，可谓看清了形势、把准了脉动。既然需要9部门联手采取整治措施，说明这项工作面临十分复杂的局面。查处骗保，是医保部门的职权；查处假药，有待药监部门出击；规范医疗市场，市场监管部门责无旁贷；查处药企账本造假，需要财政部门出手。卫健部门作为医疗主管部门，更要参与到行风建设的每项工作当中。多部门紧密配合方能握指成拳，让医疗领域全链条得到严管，每个漏洞都得堵死。

随着医改加速的反腐力度加大，医疗系统旧的不良风气得到治理，但仍有死灰复燃的可能；新的不正之风还不算普遍，却也已经冒头，新的潜规则一旦形成，很可能积重难返，亟待早防早治。这个阶段是医疗行风建设的关键期，要有逆水行舟的紧迫感。假如错失良机，将会付出事倍功半的治理代价。应一鼓作气、猛药去疴，搬开这块存在多年的绊脚石。（时本）