有些消化不良，该疏肝了

功能性消化不良表现为上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，是消化科最常见的疾病之一，全球患病率约为11%~29.2%。由于本病发病机制不完全明确，西医没有特效药物，病情反复发作，严重影响患者生活质量。中医学对于疾病的认知并不局限于脏腑本身，认为消化不良虽表现在胃，但又不单纯是胃的问题。

中医认为，功能性消化不良多由感受外邪（受凉）、饮食不节（积食）、情志失调、劳倦过度、先天禀赋不足等多种因素共同导致。这些因素中，情志失调（抑郁或烦躁易怒）更突出，当肝气郁结、肝失疏泄、横逆犯胃时，脾胃就会升降失和，表现为胃脘胀满或疼痛。这点与西医认识是一致的，西医认为本病属于功能性疾病，是与情绪、精神紧张密切相关的疾病。此外，肝主情志，当人情绪不顺遂就会影响到肝。而肝和脾关系密切，肝气畅达则脾胃运化通畅，肝郁则气行缓慢（气滞），脾胃运化也就缓慢下来，脾气不升胃气不降，容易出现上腹饱胀、食欲不振、恶心呕吐等病症。

因此，如果日常出现消化不良是在心情不好时，心情好时没有症状，同时伴有两侧胁肋部不适（胀、痛等）、爱打嗝、喜欢深呼吸后叹气这类肝郁表现的话，那么这种消化不良属于肝郁型，单独治胃往往是不够的。

疏肝治疗消化不良可选择中药汤剂或中成药，应在医生指导下辨证服用逍遥散、柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒、舒肝顺气丸等。除了药物，也可选择五禽戏、八段锦等疏缓情绪的运动作为辅助，适当运动可以促进胃肠道蠕动，缓解消化不良。

同时，推荐大家喝一个代茶饮：取陈皮、橘红、佛手、代代花各3~5克，用开水沏泡，每日频服。食疗方，推荐佛手陈皮粳米羹，取佛手30克、陈皮30克，加水500毫升煮沸，后放入粳米50克，熬煮30分钟后服用。其中，佛手疏肝和胃，陈皮行气和胃，粳米健脾和胃，尤其适合肝郁脾虚的消化不良。

中国中医科学院西苑医院肝病科副主任医师  张引强