糖尿病就是“糖”吃多了吗？

主讲人：首都医科大学附属北京朝阳医院西院放射科副主任医师  潘振宇   赵川

糖尿病是一种血糖水平过高的疾病，所以很容易被误认为是因为吃糖过量。但它真的是引发糖尿病的元凶吗？

糖天然存在于水果、蔬菜（果糖）和乳制品（乳糖）中。食品制造商或自己在家中也会将其添加到食品中。这些类型的添加糖被称为“游离糖”，例如，我们平时添加到豆浆、咖啡、粥等中的食用糖，隐藏在烹饪酱料、即食品、蜂蜜、蛋糕和饮料中的糖分。关于糖和健康的关系也主要围绕游离糖展开。

什么是糖尿病？简单说，就是当你的身体不再能够有效调节血糖水平时，就会发生糖尿病。有两种主要类型的糖尿病，每种类型都有不同的原因：

类型Ⅰ：你的免疫系统攻击你的胰腺，破坏其产生胰岛素的B细胞，使胰岛素分泌绝对不足。Ⅰ型糖尿病相对较少，仅占所有糖尿病病例的5~10%。

类型Ⅱ：当你的胰腺产生胰岛素能力不足时、当你的血糖不再对其产生的胰岛素作出反应或两者兼而有之时，就会发生这种情况。Ⅱ型糖尿病占糖尿病病例的90%以上，主要由饮食和生活方式因素引发。

糖会导致糖尿病吗？上面我们说过有两种主要类型的糖尿病——Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。首先我们要知道糖不会导致Ⅰ型糖尿病，也不会由生活方式中的任何其他因素引起。Ⅰ型糖尿病是由于自身免疫系统缺陷，胰腺中产生胰岛素的B细胞被免疫系统破坏所致，另外遗传因素也是原因之一。

对于Ⅱ型糖尿病，会稍微复杂一些，它是由于长期不健康的生活方式所引起的，其中包括肥胖症和超重（BMI高于25）、身体活动量不足、不健康的饮食、压力过大以及城市化的生活等。糖不会直接导致Ⅱ型糖尿病，但如果摄入过多，身体超重，那么就有可能患上糖尿病。因为当摄入的卡路里超过身体所需，体重就会增加，而含糖食物和饮料的卡路里普遍较高。我们大多数人都很喜欢吃含糖类食品，偶尔将它们当作零食，这是没有问题的。而且，对于某些人来说，当血糖水平过低时，及时摄入含糖饮料或葡萄糖片对于缓解低血糖效果很好。所以，只要合理地摄入糖类食品，就不用担心糖摄入带来的疾病风险。

值得提醒的是，我们不要对无糖产品放松警惕。一些无糖食品虽然标有“不添加蔗糖”的标签，但在加工过程中添加了麦芽糖、果葡糖浆等其他糖分，还有各类糖醇（如山梨糖醇、木糖醇和甘露糖醇），多食也容易造成肥胖、超重。