儿童心跳比成人快很多，1~6岁可达80~120次/分钟

孩子的健康时刻牵动着父母的神经，门诊中经常有家长问：“孩子的心跳比我快，是不是心脏有问题？”“孩子每分钟心跳多少次才算正常？”

正常成年人安静时心率在60~100次/分钟之间波动，平均为75次/分钟。儿童精力旺盛，新陈代谢较快，再加上胸腔小、肺容量相对较小，身体需要更多血液供应，而心脏每次泵出的血液量有限，因此要通过增加心跳次数来补偿不足。同时，儿童迷走神经兴奋性低，交感神经占优势，所以心率较快。

想要检查心跳次数，家长可让孩子保持安静，将食指、中指和无名指轻轻搭在孩子的手腕外侧，触摸脉搏的搏动，用秒表计数1分钟跳动了多少次。正常情况下，1岁以内儿童心率为100~140次/分钟，1~6岁为80~120次/分钟，6岁以上为60~100次/分钟。低于这个范围的低限就是心动过缓，超过高限则是心动过速，都属于心律失常。需要注意的是，孩子发热、进食可乐、茶、巧克力、咖啡等含咖啡因的饮料或食物都会影响心率，所以应避开这些因素，以免影响结果。

由于儿童心律失常不严重时没有任何症状，因此家长很难发现。一旦孩子有以下表现就要注意了，比如大一点的孩子主动说心慌、心跳快、胸闷、胸痛；婴幼儿不会表达，但出现严重心动过速时，会哭闹、喂养困难、面色苍白，甚至晕厥、抽搐，此时建议家长及时带孩子到医院就诊。

如果经检查为生理性心律失常，一般无需干预；如果是病理性的，可能与心肌炎、心肌病等有关，要尽早接受药物或非药物治疗，比如射频导管消融术、起搏器植入。由于儿童与成年人相比，年龄、心脏大小、心律失常类型、适应证、血管粗细程度等都有差异，所以手术前要充分检查和评估，医生在操作中也要更细致耐心。

首都儿科研究所心血管内科副主任医师  林  瑶