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夏天，很多人都追求凉爽。热了吃根冰棍，出汗了冲个凉水澡，睡觉躺在凉席上还不够，还得开着空调……殊不知，一时的“爽快”为身体埋下了很多健康隐患。从临床看，夏季很多患者出现的颈肩腰膝酸痛，都与过度贪凉有关。
很多人可能会有疑问，颈腰部疾病或膝骨关节炎不是应该在冬季高发吗？为什么折在了夏天？从中医角度讲，这与过度贪凉密切相关，冷会让体内生寒生湿，进而导致寒湿侵入关节，诱发疼痛。中医常讲，“阳气者，精则养神，柔则养筋”，意思是说，温暖的环境有利肌肉肌腱的正常活动功能，使其能连结肢体，帮助关节正常活动。相反，寒冷的环境则使气血流通变慢，这与西医对关节病的认识类似：寒冷的外环境和较低的气温会使关节受凉，导致关节局部血管收缩，减缓血液循环速度。由于血流变慢，关节局部累积的一些炎性因子也难以被快速清理掉。过量积累的炎性因子最终会造成局部炎症反应加重，出现关节疼痛。因此，关节炎一般冬天发病较多，夏天发病较少。但上述结论只针对正常的自然环境，即古人所讲的“天人合一”，顺应自然气候变化总结出的规律。而现代人有空调、电扇、冰箱等科技避暑手段，所处的小环境变得复杂，不能简单地用季节来区分疾病是否高发了。比如，有的人难以忍受夏天炎热的天气，紧闭门窗、打开空调，喝着冷饮享受凉爽，这相当于在夏天的大环境下，在居室里创造了一个“人工冬天”，而这种“人工冬天”对关节的损害可能远超真正的严冬环境。因为在冬天的大环境下，人体皮肤腠理收紧，表皮血管收缩，毛孔缩小，将阳气收敛到了体内。所以外部环境虽冷，但由于阳气内敛，损耗并不大，还能濡养深层的内脏和筋骨关节。但到了夏天，高温使人体表皮血管扩张，毛孔张大，汗出不止。但这种高温下的炎热和出汗，并不是人体的阳气总量变多了，而是夏天的环境使原本在人体内部的阳气外浮到了表面。此时再用空调在密闭环境里人造一个寒冷环境，会过量消耗浮越在外的阳气，并加重五脏的空虚。这也是为什么夏天容易拉肚子的原因。
如何预防夏天贪凉导致颈腰肩膝关节等部位的疼痛呢？其实，不必否定空调、凉席、冰棍等避暑物品，因为它们带来的凉爽和快意是夏天里必须的，古人的解决方法也仅仅是“避之有时”。即如果最近因加班没休息好，或因为应酬而吃坏了肚子，就需要躲避一下空调、冰棍这些与自然气候不相符的“人造贼风”了，总体原则是不要在身体虚弱时汗出受风或受冷即可。
除了避免受凉，夏天还应该如何保护关节呢？1.避免五劳所伤。“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，生活中，不要把某个关节用得太狠了，避免长时间行走损伤膝关节或久坐伤腰。2.艾灸温通关节：艾灸温通关节：借助艾草辛、温的特性，对平时容易疼痛的关节施以灸法。3.勤练养生功：五禽戏、八段锦、太极拳等功法有大量拉伸动作，可促进气血流通，加强关节附近肌腱、韧带强度。
中国中医科学院西苑医院康复医学科主治医师 曹昺焱 □主任医师 肖 京
