看牙怎么那么贵

近日，有朋友吐槽看牙怎一个“贵”字了得。拔一颗牙花了300多元，医生建议3个月后种植。多方打听，原来种一颗牙少则几千元，多则几万元。朋友直呼看不起。据了解，除了种植，根管治疗和做烤瓷冠修复价格同样不菲。

看牙怎么那么贵？亲历者不禁发出这样的拷问。

种植牙很贵

牙疼不是病，疼起来真要命。前段时间，小琴被牙疼折腾得够呛。先是牙龈发炎，紧接着脸肿得跟馒头一样。吃了几天甲硝唑和头孢，不管用。换了大剂量替硝唑，再加服去痛片，才勉强好转。

但好景不长，半个月后，小琴的牙疼又发作了。这次，她来到一家牙科诊所，医生检查一番，告诉她牙劈了，深度已到达牙根，牙没有保留价值，建议拔除。如果不拔，细菌会从裂缝中进入牙髓，导致反复发炎。

无奈之下，小琴只好拔牙。短短几分钟，拔牙花了360元。二三十岁的年纪，就失去了一颗大牙，小琴心里很不是滋味，她想尽快安装义齿，恢复咀嚼功能。

可当她询问治疗方案时，医生的回答令她大吃一惊。医生说，3个月后，她可以选择镶牙或种植牙。镶牙相对便宜，但需要将相邻的两颗牙磨掉一部分，并且义齿需要每天摘戴，考虑到小琴年纪尚轻，医生不建议采取这种方式。种植牙使用起来方便，几乎可以“一劳永逸”，但费用较高。在小琴询问的这家三线城市牙科诊所，报价是6500元左右，如果后期检查发现牙龈条件不好，需要植骨等，费用则可能过万。

也许小城市竞争不充分价格较贵，大城市可能会更便宜。出于这样的侥幸心理，小琴分别咨询了北京的牙科诊所和公立口腔医院。牙科诊所的医生告诉她，种植牙分高中低三种档次，价格分别为11000元、8500元和6500元，种植体分别从德国、美国、韩国进口，牙冠为国产。公立口腔医院的医生告诉她，种植牙需要17000元左右，材料从瑞士进口，如果牙龈条件不好，费用会在22000元左右，需要自费。

这次拔牙之前，除洗牙外，小琴从没看过牙科。200元左右的洗牙费用她尚能接受，但成千上万元的种植牙费用，还是让小琴感到力不从心。每月除日常开销外，小琴能攒下的钱不足2000元，眼下看牙成了她不小的负担。

修复也不便宜

小宇也是牙病患者，最近，他正在修复一颗龋坏的牙齿。比起小琴，他受的罪未必更少，费用也未必更低。

多年前，小宇左侧上部的一颗大牙已患龋，由于无明显症状，小宇一直没有上心。直到上月牙髓发炎，疼得小宇晚上睡不着觉，他才重视起来。到诊所，医生告诉小宇，他的症状是牙髓炎或根尖炎的表现，需要及时进行根管治疗。

山东大学齐鲁医院口腔科主任医师王卫之表示，当牙髓根尖周病的病变范围大或不可逆时，应彻底清除根管内的感染、修复牙体缺损并恢复功能。根管治疗时，牙医采用专用器械对根管进行清理、成形，用有效药物对根管进行消毒灭菌，最后严密填塞根管并进行牙冠修复，达到控制感染、修复缺损的目的。根管治疗后，牙体组织因为缺乏营养供给会变脆，在咀嚼较硬的物体时可能会发生崩裂，需尽早进行牙冠修复。

医生给出建议时，小宇正在外地出差，无法进行周期较长的根管治疗。退而求其次，医生给小宇的牙髓腔封填了失活剂，并嘱咐小宇回京后继续进行根管治疗（15天后）。

封填失活剂后，由于牙神经大部分被杀死，小宇的这颗牙开始变脆。还没等到根管治疗，小宇吃东西一不小心把牙崩掉了一大块，这无疑增加了后续治疗的难度和费用。

目前，一个多月过去，小宇的治疗还在进行中。在外地封填失活剂花费300元，回京急诊花费100多元，两次根管治疗花费2000多元，崩牙后不得不进行的牙周手术花费近千元……

下周，小宇的牙周可以拆线了，但最重要的牙冠还没有做。后续费用大概还需1500—3000元。尽管小宇的牙是在公立口腔医院看的，但他发现，能报销的项目少之又少。

牙疼，疼在小宇嘴里，更疼在小宇心里。

如何破解看牙贵

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记者调查发现，即使在首都北京，城里老人因费用问题，选择放弃口腔治疗的情况也比比皆是。

刘奶奶，退休职工，92岁的她嘴里仅剩两颗牙。孙辈多次建议老人进行正规口腔治疗，提高生活质量。为了省钱，老人总是不肯。十几年前，她花200多元镶的全口假牙还在“超期服役”，平时佩戴不舒服，她只在咀嚼食物的时候佩戴。

家住朝阳区呼家楼北里的张大爷今年67岁，口里多颗牙已经缺失。他告诉记者，小区一位邻居一天晚上喝醉了酒，第二天醒来发现花1万元镶的假牙不见了，邻里们都调侃他一顿酒喝掉了1万元。“一颗牙都得1万元，我这得花多少钱啊！”张大爷叹了口气。

同住一个小区的出租车师傅老李赶紧附和：“是啊！有那个钱干点啥不好？坏了也不去看。”老李的出租车上经常有牙科广告，广告上高昂的诊疗费用让他倒吸一口凉气。

事实上，关于种牙贵的吐槽由来已久，其中不乏牙科大夫。

2017年全国两会期间，全国政协委员、华西口腔医学院主任医师周学东在小组讨论会上提到，目前我国医院临床使用的牙植体，最贵的来自瑞士，高达8万元一枚，引发舆论一片哗然。

在周学东看来，之所以看牙贵，并不是因为医生的诊疗费用高，而是进口耗材价格高。只有实现医疗器械的国产化，耗材价格才能降下来，就医成本才能随之降低。

“群众对‘看牙贵’和‘牙科暴利’的呼声很高、很普遍。”2021年两会，全国人大代表、安徽省肥东县总工会兼职副主席李小莉表示，各种种植牙材料质量参差不齐，价格普遍偏高，种植牙治疗问题尤其突出。

她建议国家尽快出台口腔种植牙相关规范、程序和政策，统一制定种植牙材料及服务收费标准、种植牙质量及种植牙医生水平的监管体系，加大对种植牙材料和技术的研发，降低种植牙费用，并呼吁将种植牙费用纳入医保报销范围。

（《人民周刊》2021年第14期）