宝丰县“五病”二次报销惠民生

家住河南省宝丰县闹店镇闹店村的李先生，患糖尿病10余年，近两年开始注射胰岛素，在没有享受医保“五病”政策前，都是自费支付药费，每次少则一百多元、多则几百元。今年申请办理了“五病”卡，到宝丰县医疗健康集团闹店镇分院取了3支胰岛素，总计费用140.16元，通过“五病”合规费用结算后，自己不用掏钱了。

为进一步做好城乡居民糖尿病、高血压、慢阻肺、肺结核、精神病（以下简称“五病”）二次报销的管理工作，提升群众的满意度和获得感，宝丰县结合实际制定了《“五病”二次报销管理暂行规定（试行）》，由县财政每年出资1200万元，用于“五病”患者用药的合规费用报销。“五病”二次报销是指“五病”患者门诊用药的合规费用在城乡居民基本医疗保险报销50%后，剩余的50%费用由县财政出资进行再次报销。“五病”二次报销的封顶线为每人每年200元，经过基本医疗保险和“五病”二次报销两道政策的保障，患者全年共计可享受400元的报销待遇。

参加宝丰县城乡居民基本医疗保险，经相关定点医疗机构规范诊断确诊为“五病”，并持有《宝丰县城乡居民“五病”待遇保障卡》的患者均可享受该政策。

据宝丰县卫健委党组书记、主任、医疗健康集团党委书记赵延军介绍，通过“五病”二次报销政策的落实和慢病管理中心的建立，提高了该县糖尿病、高血压、慢阻肺、肺结核、精神病患者的规范管理率，基本实现“五病”基础用药免费使用，促使群众及时、规范用药，从而减少延缓并发症的发生，降低住院率，减低致死率和致残率。为“治未病、疗小病、防大病、保健康”的民生目标跨出了一大步。

目前，宝丰县“五病”二次报销定点医疗机构为乡镇分院，纳入“五病”二次报销保障的参保患者，自主选择一家“五病”二次报销定点医疗机构即可进行诊治。（张晓丽）