颈围、腰围、脉搏……心脏不好可以摸出来

首都医科大学宣武医院急诊科副主任医师 王 征 □郝博威

心脏虽然深藏于我们的胸腔之中，但它的内在变化却会通过体表的一些改变展现出来，所以大家要经常摸摸自己的身体，以及早发现心脏疾病给我们提供的线索。

耳垂折痕。耳朵上的毛细血管丰富，又非常敏感，一旦体内血液流通变慢，动脉有硬化现象，耳垂就会首先因缺血而有所表现。所以，发现自己单侧或双侧耳垂上出现折痕，要警惕动脉粥样硬化、冠心病，建议及早就医，明确诊断。

脖子变粗。大家可以经常用双手丈量一下自己的脖子，看围度是否出现细微变化，也可以用软尺准确测量一下：将软尺水平置于颈后第七颈椎上缘(低头时摸到的颈后最突起处)，然后至前面的喉结下方，完成测量。一般情况下，男性颈围超过39厘米，女性超过35厘米，就说明脖子较粗。从临床经验看，脖子粗的人，血压、血脂、血糖等指标都相对较高，这些因素与心脏病密切相关。脖子变粗也可能是甲状腺疾病在作怪，病态的甲状腺会分泌过量甲状腺激素，对心脏有直接或间接影响，引起不同种类的心律失常、心脏扩大以及心绞痛等。

脉搏紊乱。没事的时候只要摸摸脉搏，就能感受到自己的心跳，脉搏跳动节律整齐、每分钟在60~100次是心脏健康的重要表现，跳得太快、太慢或杂乱无章都是心脏疾病的信号。大家可以取坐位、静下心来，伸出左臂或右臂，将另外一只手的食指、中指及无名指搭在伸开手臂的腕后桡动脉所在部位，数一下1分钟的脉搏跳动次数，如果有节律不规整等问题，可到医院心内科做进一步检查。

腰粗体胖。胖不仅影响外形，还会让心脏受累，特别是腰部肥胖。与腰不粗的人相比，腰围每增加9.5厘米，发生冠心病、急性冠心病和死于冠心病的风险分别增加16%、21%和26%。建议家中常备一根卷尺，经常测量，当男性腰围大于85厘米，女性大于80厘米时，就要尽早调整生活方式，必要时寻求医生帮助。

脚踝水肿。久站、久坐都可能出现脚部水肿问题，但如果排除以上因素，脚部出现不明原因水肿，且持续几天仍不见好转，用手一按一个坑、不容易恢复，就要警惕心衰或慢性心脏病的可能。

脚趾冰凉。待在温度较低的环境中，人会觉得手脚冰凉，这是正常现象。如果炎炎夏日或温暖的环境中仍然有这类表现，说明血液循环出现问题了，根源多在心脏。心脏出现异常时，脚部会难以得到充足的血液滋养，从而引起双脚冰凉，大家闲下来时可以摸摸自己脚的温度。